全膝关节置换术是关节外科常见手术，膝关节置换术后失败常涉及多种因素，其中常包含患者因素，术者因素及假体因素，任何一方面因素均会导致手术的失败。在本视频中，于载九教授结合大量病例介绍了台湾膝关节发展历史以及TKA失败经验及教训。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

于教授认为：人工膝关节不是那么简单的手术，膝关节为三维空间，有可能出现很多种对位不良的失误。固定与力线一样重要，需要骨水泥与假体、骨质充分填塞，聚乙烯垫片磨损多是由于失状面、冠状面和横状面不稳造成的。软组织张力决定力线，要根据具体情况具体分析，怎么放比放什么重要，要做好人工膝关节置换，必须打得紧，放得正，填得稳。

视频链接：http://www.allinmd.cn/html/video/2017/07/18/1500362855581.html?ch=wx_allin_20171011_1_code1

▼ 亮点一：历史告诉我们：力线和软组织袖套的张力非常重要。

▼ 亮点二：大部分翻修病例是由于医源性失误造成。

▼ 亮点三：固定与力线一样重要，需要骨水泥与假体、骨头充分填塞。

▼ 亮点四：聚乙烯垫片磨损是由于失状面、冠状面和横状面不稳造成的。

▼ 亮点五：假体最低点前后不要超过3mm,有效防止磨损。

▼ 亮点六：切口原则：必须坚持看到。

▼ 亮点七：软组织张力决定力线。

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢唯医 于载九、程　旋 的分享！