原创 大夫,我突出的椎间盘能按摩回去吗?
2019年06月13日 【健康号】 李志贵     阅读 7726


    在平时门诊上,我时常遇到初次就诊的患者朋友有这样的疑问:李医生啊,我这颈腰椎间盘突出,您通过推拿正骨手法复位能让它恢复到原来的样子吗?望着患者渴望痊愈的眼神,我很抱歉的说:“不能”。
    由于病人没有丰富的医学专业知识,更不熟悉人体解剖结构,我时常在想能否用简单通俗的术语告诉患者们,因此,在工作之余有必要为患者解释清楚。
    人类由四肢脊椎动物爬行伊始到现在的直立行走,标志人类文明的进步,然后也带来了众多的疾患,其实所有脊椎动物都有椎间盘的存在,但是为什么爬行动物不会椎间盘突出呢?人类物种进化与选择站立行走不得不让我们比其他哺乳动物的椎间盘承受更多重力退化,甚至突出之痛。曾几何时,咱们都是趴着行走,双手着地行走也可以分担脊椎一部分的重力,脊柱整体受力比较均匀,人类由爬行进化到站立时。我们的椎间盘们同样也处于竖直状态,垂直向下的地球重力使人体体重不停地刺激压迫着我们的椎间盘,现代人低头看手机,办公室久坐,几乎所有的工作都离不开手机电脑,久而久之加速了椎间盘的老化。这是实就是天意,是大自然赋予我们的“礼物”。
生活中,许多朋友同事摸着自己颈部隆起的富贵包对我说,李大夫你看,我这里低头就凸起来一个包,用手摸着好像突出来了,是不是得颈椎间盘突出症啊?我斩钉截铁的告他们说,不是的!为什么呢?因为椎间盘的位置藏在我们身体根深的部位,根本无用手法触碰着的。
    让我带领大家逐层认识下椎间盘的位置,首先位于我们身体最外层的是表皮,自己平时不费多大力就可以揉揉按按,我们低头肉眼看到的皮肤表面凸起的部分,医学上称它位“椎体棘突”,简而言之,我们平时吃羊蝎子或者啃猪脊梁骨上的肉时可以观察到有比较突的一块骨头,上面都有很多一层一层的肉肉,而人体肌肉分布具体可分为浅层、中层以及深层三层肌肉。当剥开了大多数背部肌肉,脊柱的形状隐隐可现,此时夹杂着黄色白色的组织紧紧包裹在脊柱周围,不错,那就是负责脊椎连接的关节与韧带,正是由于它们的存在,才不至于我们的脊椎稍受外力影响就散架了。
    在划开了脊椎周围所有的韧带与关节等软组织后,接下来我们看到了圆柱形上下两块骨头之间,夹着薄薄的灰白色的椎间盘。这下可算找到你了---椎间盘,我们才意识到它藏的如此之深。引用牛顿第一定律学说,任何组织的运动状态要想得到改变,都须借助外力才能发生改变,因此,位于脊椎深层的椎间盘,是我们无法触碰的,自然而当患有椎间盘突出症是我们自然无法把它回去。
    椎间盘是由三层胶原纤维围成的圆盘,医学上称它“纤维环”。纤维环中间有一种果冻状的组织,我们称它“髓核”,里面百分之七十五都是水分。说到底,咱们可以把椎间盘当作一块吸满了水分的海绵垫。
    当我们在大约18岁以前,我们的椎间盘也很年轻漂亮,嫩滑有弹性,髓核里面充满了水分,为我们弯腰、屈颈、行走、跳跃、跑步等等一系列动作起到了缓冲、减震的作用。
    当随着年龄的增长,我们的椎间盘像脸上的皮肤一样也跟着老化,水分开始逐渐减少,加上后天各种坐姿不正,外力损伤,各种物理化学因素的刺激,它逐渐脱水,渐渐的,富含水嫩的果冻开始变得瘦小失去光泽弹性减弱。变性的髓核在某一天当我们的身体一不留神,打个喷泣,弯腰刷牙、移动个花盆等,嗖的一下冲破髓核外面包绕的纤维环,突到椎管里髓核挤压神经、血管、脊髓,随着演起一出大闹天宫剧情,此时我们的椎间盘就突出了,还伴有各种不适症状,腿疼,腰痛,翻身弯腰困难等等,这时候我们去医院检查大夫说患上了腰椎间盘突出症。
    总而言之,椎间盘的退行性改变加上各种外伤劳损是促成椎间盘突出的主要发病机制。

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李志贵
主治医师/讲师
山西中医学院附属医院
中医科,针灸推拿科
主攻颈、胸、腰椎疾病、四肢骨关节、软组织运动创伤以及脊柱相关疾病等保守治疗。例如: 1.... 更多
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