随着年龄增长，静脉血栓栓塞（VTE）发生率急剧上升，尽管目前对VTE的认识和预防提高，但其发生率仍居高不下，其中有2/3表现为深静脉血栓形成。近期，欧洲心脏协会发布了急性深静脉血栓形成（DVT）诊断和管理共识文件，全文发表在EHJ上，本文为共识要点，发表在ACC官网上。
1.急性深静脉血栓形成临床症状和体征高度缺乏特异性，推荐采用Wells评分评估深静脉血栓形成验前概率（pretestprobability）。2.深静脉血栓形成验前概率较低的患者应行D-二聚体检查，若D-二聚体阴性，可排除急性深静脉血栓形成且不需要任何治疗。3.深静脉血栓形成验前概率大或D-二聚体阳性的患者应进一步行静脉超声检查。4.远端孤立性深静脉血栓形成且复发风险高的患者应接受3个月的抗凝治疗，复发风险低的患者抗凝疗程可缩短至4～6周，抗凝药物剂量可选择预防性剂量或足量。5.近端深静脉血栓形成患者应至少抗凝3个月，并且应根据患者静脉超声结果、风险获益比、治疗依从性及患者偏好决定是否延长抗凝疗程。6.非癌症患者应使用新型口服抗凝药物或华法林抗凝治疗，而癌症患者应使用低分子肝素抗凝。7.急性深静脉血栓形成起始抗凝治疗应选择以下方案中的一种：1）阿哌沙班10mg，每日2次，持续7天后改为5mg，每日2次；2）低分子肝素皮下注射5～10天后达比加群150mg，每日2次；3）低分子肝素皮下注射5～10天后依度沙班60mg/日，若患者肌酐清除率30～50ml/min，减量为30mg/日；4）利伐沙班15mg，每日2次，持续21天后改为20mg/日；5）华法林与低分子肝素联用5～10天，INR＞2.0后单用华法林，并维持INR2.0～3.0。8.可以使用Vienna模型、DASH评分、HERDOO-2法则（腿部色素沉着、水肿或发红；D-二聚体水平≥250μg/L；肥胖与体重指数≥30kg/m2；年龄≥65岁）等工具评估静脉血栓栓塞复发风险。9.低剂量阿司匹林、阿哌沙班2.5mg每日2次或利伐沙班10mg/日可作为深静脉血栓形成二级预防。一般而言，抗凝药物优于阿司匹林。10.上肢深静脉血栓形成同样可通过血管超声诊断，其治疗与下肢深静脉血栓形成类似。11.妊娠期间发生深静脉血栓形成，推荐低分子肝素作为起始及维持治疗用药。抗凝治疗应至少持续至分娩后6周（总抗凝疗程至少3个月）。