今年 1 月，一位中年男性来到皮肤科诊室就诊，指着脸上的已经出现溃疡状况的痦子说："大夫，我脸上的痦子越长越大，目前开始感染变坏了，太影响美观了!"

　　河南科技大学第三附属医院(洛阳东方医院)整形外科专家代涛医生看到这颗形状怪异、中央带有溃疡凹陷，稍偏褐色的 "痦子"后，想着可能是基底细胞癌，让患者进行皮肤镜检查后，初步诊断为"皮肤肿瘤"。

　　扩大切除后代涛医生看着病理科报告认真地对患者说："这是属于基底细胞癌，转移率不高，只要切除干净再留院观察几天就不会有其他危害了。"但中年男人突然听说自己得了肿瘤，觉得特别害怕，一时难以接受。

　　基底细胞癌并没有那么可怕

　　基底细胞癌是一种最常见的低度恶性肿瘤，有不同的生长发展的过程和症状，通常长得很慢，很少发生全身转移，治疗后我们还可以享受普通人的生活。但基底细胞癌发病率高，常见于身体经常曝光在外界的区域，容易复发，肿瘤在生长进展过程中可慢慢破坏局部组织并占据我们自身正常的部分。

　　如果我们脸上的小结节出现表皮破溃，迅速增大，伴不明原因疼痛，就需要及时就诊。

　　发病率高吗?治疗后效果怎么样?

　　基底细胞癌是最常见的皮肤癌，在皮肤癌中的发病率中占到 70-80%，而且发病率正在上升，这与环境破坏以及我们的饮食生活中接触的有害物质有关。但由于大范围登记调查很难实行，实际发病率难以估计。

　　基底细胞癌最常见于身体暴露区域，致死率低，经适当治疗后都可以痊愈，但容易导致患者残疾。此外，这种癌症给患者也带来了不小的经济负担。目前新发现有一种基底细胞癌更难治疗，同时有过基底细胞癌病史的患者患病风险也增加。

　　什么情况下容易得这种癌症?

　　目前已经证实的容易致癌的因素有紫外线长期大量照射，人类乳头瘤病毒 (HPV) 感染，我们体内一些与基底细胞癌有关系的基因发生突变及日常生活中的化学生物物质等与皮肤基底细胞癌的发病密切相关。其中，紫外线照射是危险性很大，这应当引起我们的重视。

　　紫外线引发皮肤癌主要原理是它能够破坏皮肤细胞的 DNA，导致相关细胞发生癌前变化和促进癌细胞的生长。皮肤癌主要来自上皮组织，目前发现的上皮组织来源的皮肤癌有基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色瘤，均见于我们称为表皮的皮肤表层。

　　日常生活中应该采取哪些措施防范?

　　紫外线辐射是基底细胞癌发展的主要风险因素，所以初级预防措施应该以防晒为主。每天需要避免暴晒的时间主要包括上午 9 点至下午 5 点，注意避免晒伤，尽量在户外穿戴紫外防护服(防紫外线的太阳眼镜、长裤、长袖外套以及宽沿帽)，尤其是皮肤偏于白皙的患者，这是重要的预防措施。同时避免日光浴。

　　此外，我们可以在特定暴露部位规范使用防晒霜，预防黑素瘤及基底细胞癌的发生发展，特别是器官移植后的患者更应该做好防晒。

　　目前用药物预防基底细胞癌的方法效果都不太好，有研究报道维 A 酸类药物可能会降低基底细胞癌的风险。除此之外，还可以用选择性 COX-2 抑制剂，如塞来昔布等。其他药物仍有待进行进一步的研究开发。

　　同时我们也可以定期去正规医院做常规的皮肤自查并且转诊皮肤科医生，这些都有利于我们早期发现基底细胞癌。

　　目前都有什么治疗方法?

　　现在基底细胞癌可以按照对人体危害程度的不同分为两种，区别治疗。危害程度略小的基底细胞癌在无毛区可以行刮除和电灼，一旦有脂肪侵入，就必须行手术治疗了，切除标准是切缘要达 4mm，然后再次进行植皮或者等待手术达到愈合条件后再予以缝合。60 岁以上的患者或者不适宜手术的患者可行化疗治疗。

　　另外比较严重的基底细胞癌可以做扩大切缘的手术切除，若边缘发现还有癌细胞则需进一步行更专业的手术治疗，另外手术后如果发现有广泛神经或周围大神经侵犯时可以行放疗，放疗也还适用于 60 岁以上的人群及不适宜手术治疗的患者。

　　看到这里，想必各位朋友对基底细胞癌有了一定的了解，发现有类似症状也不要过于惊慌，要及时到大医院寻求皮肤科专家诊治哦。肿瘤并不可怕，让我们共同携手赶走讨厌的基底细胞癌吧!