体位性低血压综合征是怎么回事?
2018年04月10日 【健康号】 黄世敬     阅读 8902

体位性低血压综合征是起身站立或久站后反复发生晕厥,测量卧位及直立位血压,每分钟一次,连续测定5-10分钟,如果直立位收缩压下降达40mmHg以上,并出现临床症状者,无其他引起血压降低的原因。

  本病起病隐袭,大多病程进展缓慢,可以数月至数年,长者可达10年以上。直立体位时出现头晕、眩晕、晕厥、视物模糊、全身发力、发音模糊及共济失调,卧位时血压正常,站立时血压下降40mmHg或更多,一般无心率改变和晕厥常见的先兆症状,如面色苍白,冷汗、恶心等,早期症状较轻时,需直立相当长时间才能出现症状,病情加重后不能连续站立1-2小时,严重者直立立即出现晕厥,需长期卧床。


并伴有其他自主神经功能损害,如直肠膀胱功能失调、便闭或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留、阳痿、皮肤温度异常、局部或全身无汗,以及颈交感神经麻痹症状。部分病人可出现进行性神经系统功能损害,如眼球震颤、构音困难,步态不稳、共济失调、腱反射亢进、锥体束征、震颤及精神异常等。病因不清,可能是原发于中枢神经或周围自主神经系统的变性疾病,导致中枢或周围自主神经系统功能失调,脊髓胸段的侧角神经元节前纤维变性,可导致直立性低血压。


  治疗目的是缓解症状和提高生活质量,早期对体姿加以调整即有效,如平卧是适当抬高头部,穿弹力紧身裤或弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的郁结,从床上做起或下地时应缓慢,然后双下肢活动片刻后再慢慢起立,可减轻发作。选择性外周交感神经系统α1-受体拮抗剂盐酸米多君,因可增加外周动、静脉阻力而治疗本病有效。


重要信息:中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森综合征、更年期综合征、骨质疏松等病的中医药临床诊治及防治研究。

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