手术后手脚发麻？警惕“钙管家”罢工！瑞金医院专家教你科学应对
作者：费健主任（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师）

文章出处

本文内容参考《术后甲状旁腺功能减退症管理专家共识》（中华内分泌代谢杂志，2024年），结合我30年临床经验撰写，帮你轻松理解复杂医学知识！

作者介绍

我是费健，瑞金医院普外科“老司机”，既拿手术刀又玩微创消融，全网粉丝超100万。每天线上解答甲状腺问题，见过太多因“缺钙”手麻脚麻的朋友。今天就用大白话，告诉你术后低钙背后的秘密！

为什么手术后容易“缺钙”？

甲状腺或甲状旁腺手术后，有些朋友会出现手脚麻木、抽筋甚至心慌，这可能是“甲状旁腺”受伤了！
👉 甲状旁腺是啥？
它像身体里的“钙管家”，分泌甲状旁腺激素（PTH），负责调节血钙水平。一旦手术误伤它，PTH减少，血钙就会“断崖式下跌”，引发一系列症状。

术后低钙的“危险信号”

急性期（术后几天内）：

• 口周、指尖发麻或刺痛

• 肌肉抽搐（比如眼皮跳、小腿抽筋）

• 严重时可能心慌、呼吸困难甚至抽搐

慢性期（术后长期）：

• 皮肤干燥、指甲变脆、头发易断

• 情绪低落、记忆力变差

• 白内障、肾结石风险增加

划重点！ 如果术后出现手脚麻木，别硬扛！及时查血钙和PTH水平，早发现早治疗。

手术中如何保护“钙管家”？

作为外科医生，我和团队会全程“守护”甲状旁腺：

1. 术前准备： 查血钙、维生素D、PTH，提前补充营养。

2. 术中操作： 用荧光显影、纳米炭等技术精准定位，避免误切。

3. 术后监测： 每天查血钙，高风险人群甚至要每小时盯紧！

术后低钙怎么办？急救+长期管理双管齐下

🔥 急性期急救方案（医院处理）：

• 静脉补钙： 葡萄糖酸钙“救命针”，快速缓解抽搐。

• 补镁也很重要： 低镁会加重症状，需同步检测！

🌱 长期管理（居家调理）：

1. 补钙： 选碳酸钙或柠檬酸钙，餐中吃效果更好。

2. 活性维生素D： 骨化三醇、阿法骨化醇是“黄金搭档”，帮助钙吸收。

3. 定期复查： 每3个月查血钙、尿钙，防肾结石。

4. 新型疗法： 传统治疗无效时，PTH替代治疗（如帕罗培特立帕肽）能显著改善生活质量。

⚠️ 特别注意：

• 补钙别过量！血钙过高会伤肾、伤血管。

• 合并肾结石的朋友，优先选柠檬酸钙，多喝水、少吃盐。

哪些人术后更容易“缺钙”？

• 甲状腺全切或多次颈部手术

• 术前维生素D不足、血钙偏低

• 女性、老年人、孕期/哺乳期妈妈

• 有肥胖、甲亢、桥本甲状腺炎等问题

费主任的暖心叮嘱

1. 术前沟通很重要！ 和医生充分讨论手术风险，了解术后补钙方案。

2. 术后别急着出院！ 低钙可能“延迟发作”，建议监测1周再回家。

3. 健康生活方式： 多吃含钙食物（牛奶、豆腐）、适度晒太阳（促进皮肤合成维生素D）。

推荐理由

这篇科普源自权威专家共识+我的实战经验，帮你：
✅ 看懂术后低钙的原因
✅ 掌握急救和调理方法
✅ 避开补钙误区
健康无小事，转发给身边需要的人，一起做“钙”世英雄！

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