原创 70多岁的高龄帕金森患者能做脑起搏器手术吗
2019年05月17日 【健康号】 王学廉     阅读 8257

高龄的帕金森病患者可以做手术吗?

近年来,越来越多的帕金森病患者选择通过手术治疗帕金森病,即脑起搏器手术。但帕金森病患者的年龄层次有差异,高龄患者是否能通过脑起搏器手术治疗帕金森病呢?

(病例来源:空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队)

姓名:Hcg

性别:男

年龄:72岁

病例特点:主因“进行性肢体震颤,僵直,行动迟缓15年”入院。患者于15年前无明显诱因出现左手,左脚轻微抖动,紧张时加重,睡觉时消失。在当地县医院考虑帕金森病,给予口服左旋多巴,有一定效果。此后症状逐渐加重,改服美多巴,息宁有效。

7年前患者双下肢僵直,乏力,左上肢僵硬,右侧肢无明显震颤,右小腿麻木。在我院行右侧脑核团射频毁损术,术后患者左侧肢体震颤僵直较前明显缓解;

6年前患者右侧肢体僵直较前加重,并出现震颤,在当地医院就诊,给予美多巴,息宁后症状缓解。

近一年来患者右侧肢体震颤,僵直较前明显加重,并出现左侧肢体僵直,药效过后无法行走,起床,翻身困难;为进一步治疗,来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病“收入我科。

自发病以来,精神,食纳,睡眠可,小便正常,大便干结。

初步诊断:帕金森病

治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前评估,有手术适应症,无明显手术禁忌,在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术,术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应,术后患者恢复良好,切口愈合良好。

出院时情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态佳,生命体征平稳,体温正常,食纳可,大小便可,一般活动良好,切口愈合甲级,全拆线。

出院诊断:帕金森病

出院医嘱:注意休息,加强营养,增加体重,增强体质。不适随诊。

由于严重的不良反应,在发达国家已经基本不再使用射频毁损术。脑起搏器手术(脑深部电刺激疗法)是目前外科治疗帕金森的最佳办法。

“脑深部电刺激疗法使用植入脑内的电极,发送电刺激以抑制异常的脑神经信号。刺激被精确传送到与运动控制相关的靶点。该疗法使帕金森患者运动功能趋于正常,症状减轻,提高生活质量。”



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