风湿性病
2016年10月28日 【健康号】 王庆增     阅读 7284

风湿免疫病简称风湿病,主要研究其病因、发病机制、诊断和治疗。风湿免疫病约有200种疾病,包含十大类。


常见的风湿免疫病主要有五类:

一、弥漫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,系统性硬化症,干燥综合症,多发肌炎、皮肌炎,混合性结缔组织病,系统性血管炎等;

二、脊柱炎关节病,如强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、肠病相关性关节炎等;

三、退行性变,如骨关节炎等;

四、感染相关的风湿病,如反应性关节炎、风湿热等;

五、代谢及内分泌相关风湿病,如痛风、假痛风、淀粉样变等。


风湿免疫病多与自身免疫相关的,也称自身免疫病,但不是所有的自身免疫病都是风湿病。自身免疫病分器官特异性和非器官特异性,器官特异性的归属其相应的科室诊断与治疗,如桥本甲状腺炎由内分泌科医师诊治,系统性红斑狼疮是一个典型的非器官特异性自身免疫病全身多个器官受累,主要由风湿免疫科医师诊治。


风湿免疫病较为共性的临床表现有关节疼痛肿胀、肌肉无力和肌痛、皮疹和长期发热等,非器官特异性自身免疫病还累及眼、耳、鼻、口腔和肾脏、肺等重要脏器。如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节病和血管炎等都可出现眼部症状,肉芽肿性多血管炎和复发性多软骨炎可造成鼻骨塌陷和耳软骨共同损伤;口腔溃疡在系统性红斑狼疮和白塞病中经常看到。


各种弥漫性结缔组织病常有神经系统、呼吸系统、肾脏和皮肤的受累,表现为多器官、多系统的受累。风湿免疫病的诊断需要结合患者临床表现、实验室检查、电生理(肌电图等),影像学和组织病理学检查。自身抗体检查对诊断弥漫性弥漫性结缔组织病至关重要,各项辅助检查结果对风湿免疫病的病情评估及预后具有至关重要的作用。


治疗风湿免疫病需要对患者进行疾病教育和心理疏导,部分风湿免疫病需要长期应用糖皮质激素甚至终生治疗,故需要与患者有良好的沟通。药物治疗包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和中医治疗等,不同的疾病需要选择不同的药物,有时还需外科治疗。总之,风湿免疫病是一种较为复杂的疾病,需要对患者的临床症状进行分析,通过实验室检查、影像学检查对患者进行疾病评估,从而制定出适合患者自身的治疗方案。

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王庆增
呼吸,消化,内分泌,风湿,精神,心理
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