原创 得了斜视怎么办?“正斜委员”来帮您!
2021年04月15日 【健康号】 宋金鑫     阅读 8934

1什么是斜视
全世界儿童常见眼病,发生率3%,视觉发育的关键期内常见眼病,
正常人是所有视线平行,看近时视线可以相交于一点
斜视是双眼眼位不平行,一只眼偏离视轴的情况。
可以有左右斜,可以有上下斜,还可以有旋转性的斜,或者是好几种斜视并存。
斜视的分类非常复杂
可分为共同性/非共同性,交替性/单眼性,先天性/后天性,也有一些非共同性的斜视与肌肉、神经发育障碍有关,如眼球后退、神经麻痹等。
许多后天发生的斜视是器质性眼病的结果,预示眼病严重,比如白内障、上睑下垂、皮样瘤,视网膜母细胞瘤,家族性渗出性视网膜病变等。发生斜视提示眼的视力受到严重损害,甚至危及生命,需要治疗。
儿童主要发生的是共同性斜视,和先天遗传、先天及后天发育、屈光状态相关。


2斜视会有什么症状,症状就是任何不舒服,不适的感觉
斜视出现在大孩子和成年人可能会有重影,突然看东西有两个,其中一不太清楚。
出现在语前儿童由于不会说话或代偿能力强可能无任何主诉,结果就是受到家长忽视。


3斜视会有哪些体征,体征就是表现出来的可以被发现的一些表现
家长可能发现阳光下爱眯一只眼,走神后眼睛外斜或上漂。
视力特别差可能会发现眼球震颤
长期歪头侧脸、抬下巴看东西
一看近处就会对眼,有时对眼有时正常。
Sop的孩子表现为只要出生后就有头向一侧肩膀倾斜的情况怎么纠正都没用,甚至还做了骨科的手术,按摩,训练等。

4,斜视有哪些危害?
斜视一般是孩子在视觉发育的关键期内发生的疾病,在关键期内进行手术比较符合生理,有助于孩子重新建立双眼平衡。
如果舍不得做,手术拖延,肌肉发生萎缩,挛缩,手术效果。设想一下,买了一台洗衣机,用了一个月就有小问题,是及时退换呢,还是凑合着用,等着过了保质期无法维修重新再买一台呢?眼睛也是一样,凑合着用,势必影响双眼视效果,可能孩子学习很努力,但是成绩不良。
1.  影响外观,影响孩子心理发育
2.  影响双眼视觉,没有高级双眼视,影响学习,运动,长大后影响开车,找工作,选择专业
4.  一只眼经常偏斜引起抑制、弱视、异常视网膜对应,对视觉发育关键期的儿童不利
5.  向前向下方看书的功能眼位视觉障碍,影响学习

5怀疑斜视都需要做什么检查,家长如何配合
首先到正规医院的斜视专科或小儿眼科就诊,不能听信别人介绍,在街边不正规机构盲目检查训练。
一个医院诊断不清或模棱两可可能需要更换医院,多听听医生的意见。
专科医生需要评估远近立体视,视力,矫正视力,眼底是否旋转,同视机,眼位控制能力,是否存在代偿头位,有的还需要患者提供既往老照片,突然发病的还需要提供头颅和眼眶的核磁,CT等,有间歇性斜视的还需要提供每天的照片以供对比

家长如何配合?有的斜视矫正基础就是散瞳验光配镜,提高视力,观察一段时间,家长要充分配合矫正弱视,强迫戴镜等。怀疑孩子的眼睛有问题就多拍照片,多拍视频,多观察,不能一问三不知,病历也没有,完全交给医生,有的时候再诊室就几分钟,孩子不表现出斜视或者配合不好,或者医生经验不足,都会造成误诊,漏诊,耽误的是家长和孩子的健康。
家长来的时候要充分预习好病史和病历,尤其是换医院,换大夫,其他医生不可能对你的病情那么了解,家长要把病历装订好,看好做过的检查,眼镜的度数,验配的时间,做过的手术记录等,进入诊室就辅助医生判断,否则只会耽误家长的时间,一次又一次的往返医院,补充检查。

6家长可能有哪些举动会耽误孩子的治疗
觉得孩子太小,舍不得这么小孩子做手术,但是婴儿型内斜视建议2岁以内进行手术,
斜视就是不好看而已,长大后做个手术就好了找工作时,大学体检时欲哭无泪
不能给孩子戴眼镜,戴上就摘不掉了(请问谁家买了洗衣机后还愿意手洗衣服)
全麻对孩子有影响,不做全麻。世上没有100%的安全,追求百分百安全意味着没有办法进行治疗。怕飞机失事就一辈子不要坐飞机
散瞳验光对孩子有伤害,一辈子只能做几次,不做散瞳不做散瞳才是对眼睛的伤害
在街边的无名治疗机构给孩子乱做训练:近视做红光街边摊就是抓住你们的心理,赚完钱就走人,让你挑不出错,因为是你自己选的
在网上查了一些方法就给孩子乱用:按摩、穴位、针灸、联系对眼纠正散光
在不规范的医疗机构或非斜视专科锲而不舍的治疗,斜视的专业型强,不是该专业的货比三家
孩子视力不好一直不知道,从来不领着体检
拿着弱视训练仪乱做,亲戚朋友的眼镜乱带
现在不散瞳,没时间,寒暑假再散,寒暑假作业做不完,不散了(带着坏眼睛去上学,耽误的是整个学期)

总之,斜视也是在视觉发育的关键期内进行治疗的疾病,错过关键期,和弱视一样,视觉发育异常,以后长大了再治疗后悔晚矣就像小时候不给吃肉,长大后不高,不好看,再去进补也没用了。


7斜视能否通过戴镜来矫正
有的远视导致的内斜需要戴远视镜来矫正,是可以避免手术的。
有的近视合并外隐斜视需要戴近视镜来矫正
有的斜视合并屈光不正的,戴镜后视力可以提高并能控制眼位,改善异常

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宋金鑫
主任医师/讲师
西安市第一医院
眼科
斜视与小儿眼科相关疾病,熟练开展成人及小儿常规及复杂斜视手术;屈光不正、弱视的治疗;脑瘫、... 更多
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