干燥综合征也可能出现高免疫球蛋白血症
微医会员
2024年11月28日 07:10
干燥综合征，我更倾向于理解为一种过渡性病种。常常有朝着其他疾病演进的可能，比如淋巴瘤、浆细胞疾病等。
许多干燥综合征的患者，表现为口干、眼干，免疫抗体SSA和SSB阳性，唇腺活检可见灶性淋巴细胞浸润。部分患者在病程中，可能出现免疫球蛋白升高，部分表现为单克隆免疫球蛋白。但这些异常升高的单克隆免疫球蛋白，不一定具有需要立即进一步检查和治疗的必要。比如，如果患者没有显著贫血、骨痛、肌肉疼痛、肾功能受损等症状，血液中没有显著可见的M蛋白；通过来说可以随访观察，定期复诊。
当然，对于确切合并存在的M蛋白，同时伴有相关临床症状的患者，通过我们会建议患者进行骨髓穿刺检查，以筛查是否合并血液系统疾病。
总之，干燥综合征合并的高免疫球蛋白血症，是异常，但这种异常是否需要立即干预，则不一定。具体问题，具体分析。
重视敌人，是必要的。过于担心，则没必要。
作者：杜俊，上海交通大学医学院附属仁济医院东院，主治医师。