化疗禁忌症

1. 绝对禁忌

1）疾病终末期，预计病人生存时间不到3个月

2）妊娠前3个月，除非中断妊娠。

3）严重感染、发热（体温≧38.0℃）、伴有水、电解质或酸碱平衡失调者

4）中枢神经系统疾病，出现昏迷者

5）化疗药物过敏者：好紫杉醇等

2.相对禁忌症

1） 全身情况差、年老体弱、Karnofsky评分在40-50分以下（ECOG评分≦3分）、化疗耐受性差者。

2） 骨髓造血功能差、严重贫血、白细胞﹤3X10 9∕L或血小板﹤80X10 9∕L

3）合并重要脏器功能异常者，如肝肾功能明显异常者。 心脑血管、肺部疾病引起严重功能障碍者。合并有代谢性疾病，如严重的糖尿病、肾上腺皮质功能不全等。

①心功能失代偿时，禁用化疗 。心脏病患者慎用蒽环类化疗药物，特别是多柔比星。较大剂量环磷酰胺、氟尿嘧啶、紫杉醇类等也可引起心脏毒性。

有脑梗塞病史或正在发生脑梗塞的患者

严重的高血压的患者，由于血管有基础的疾病，慎行化疗。

②严重肺功能减退时，禁用某些化疗药 ，如丝裂霉素、甲氨蝶呤。

③明显黄疸或肝功能异常时，不宜采用全身化疗。化疗后如多次出现肝功能异常，应慎重全身化疗。应仔细除外因肝转移所致的肝功能损害。

④肾功能不全者，禁用顺铂和大剂量甲氨蝶呤。对老年患者，即便肾功能仅轻度减退，顺铂剂量也宜酌减或不选用。

⑤出现严重的腹泻，伪膜性肠炎等

⑥有D-二聚体异常升高、深静脉血栓形成的患者

4） 过去曾有过多次化疗、放疗者。有骨髓转移者等，慎用或不用化疗。

5）患者有严重的自身免疫性疾病，例如皮肌炎、皮肌病、剥脱性皮炎等

6）严重的营养不良患者

7）不能充分沟通、合作的病人