合并糖尿病的腹腔镜胆囊切除术前血糖控制的标准？
微医说
2025年02月21日 06:12
空腹血糖
普通大中小手术：空腹血糖应控制在8~10mmol/L。
精细手术：如整形、眼科手术等，空腹血糖应控制在4.4~6.0mmol/L。
餐后血糖
普通大中小手术：餐后2小时或不能进食时任意时点血糖水平应控制在8~12mmol/L。
精细手术：餐后2小时或不能进食时任意时点血糖水平应控制在6~8mmol/L。
糖化血红蛋白（HbA1C）
普通大中小手术：HbA1C应控制在<8.5%。
推迟非急诊手术：若空腹血糖>10mmol/L，随机血糖>14mmol/L，糖化血红蛋白>9%，则应推迟非急诊手术。
急诊手术
随机血糖：应控制在<14mmol/L。
合并急性并发症：如酮症酸中毒或高渗性昏迷，应首先纠正代谢紊乱，至血糖<14mmol/L、酮体消失、渗透压和pH值恢复正常后方可手术。
这些标准是根据手术类型、患者的具体情况以及手术的精细程度来个体化设定的，以确保手术的安全性和减少术后并发症的发生风险。
普通大中小手术：空腹血糖应控制在8~10mmol/L。
精细手术：如整形、眼科手术等，空腹血糖应控制在4.4~6.0mmol/L。
餐后血糖
普通大中小手术：餐后2小时或不能进食时任意时点血糖水平应控制在8~12mmol/L。
精细手术：餐后2小时或不能进食时任意时点血糖水平应控制在6~8mmol/L。
糖化血红蛋白（HbA1C）
普通大中小手术：HbA1C应控制在<8.5%。
推迟非急诊手术：若空腹血糖>10mmol/L，随机血糖>14mmol/L，糖化血红蛋白>9%，则应推迟非急诊手术。
急诊手术
随机血糖：应控制在<14mmol/L。
合并急性并发症：如酮症酸中毒或高渗性昏迷，应首先纠正代谢紊乱，至血糖<14mmol/L、酮体消失、渗透压和pH值恢复正常后方可手术。
这些标准是根据手术类型、患者的具体情况以及手术的精细程度来个体化设定的，以确保手术的安全性和减少术后并发症的发生风险。
作者：赵刚，上海市东方医院北院，主任医师。
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