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隐性脊柱裂十分多见!在人口普查中约占5%-29%,其中多发于15至35岁,但有临床症状者少。发生的原因主要是胚胎期成骨中心和软骨中心发育障碍,双侧椎弓在后部未能融合而形成的宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂。
隐性脊柱裂可以分为以下几种类型。第一型:单侧行,第二型,浮棘行,第三型,吻棘型,第四型,完全行,第五型,混合型。因腰骶椎后部发育不良,易发生腰肌劳损等慢性腰痛症状,局部有压痛,甚至有下肢放射痛。而吻棘型腰部后伸时稳,棘的尖部嵌入下椎节的裂隙而出现疼痛,严重者可有双下肢放射痛,这些均易与腰椎间盘突出症相混淆。
腰骶部疼痛点,位于浮棘上或吻棘突尖端,站、坐、蹲位时间稍长,即因疼痛不适而需要改变体位,疼痛方可减轻。在腰部过伸或挺腹时症状加重,腰部前屈时影响较小,卧位时则疼痛完全消失。X射线片可明确诊断。因腰椎间盘突出症常与腰脊椎隐性脊柱裂同时存在,故症状不典型者,应同时进行CT或磁共振扫描,以明确诊断。
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