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我国每年新发脑卒中约200万人,而目前只有不到10%的病人及时到医院就诊,其中只有1%的人在有效的时间窗内得到治疗并收益。我国目前约有700万脑卒中患者,其中约75%病人导致死亡或遗留不同程度的残疾。脑卒中发作后4.5小时医学上称之为 “急救黄金时间窗”,在这个时间窗内必须做到分秒必争,方能在最大程度上避免患者死亡或残疾程度。那么家属怎样才能在第一时间内发现脑卒中,并在4.5小时的急救时间窗内采取急救措施呢?
一。了解“ 中风先兆 ” 。
脑卒中虽然起病急骤,但很多病人在平时或发病前数天或几小时都有一些早期预警信号,医学上称之为 “ 中风先兆 ” 。特别提示直系亲属发生过卒中或患有血压高、高血脂、糖尿病、肥胖的病人出现下述症状时更应该警惕。
1.不明原因的经常性头痛。(脑动脉瘤,脑血管畸形)
2.短期内不明原因的视力急剧下降,视物重影或眼睑下垂。(脑动脉瘤)
3.耳鸣、颅内杂音。(脑血管畸形)
4.癫痫发作。(脑血管畸形)
5.一侧肢体麻木无力或眩晕。(脑缺血)
二。判断是否“脑卒中”
家属发现前述疑似缺血性脑卒中的症状后应在第一时间就诊,不能抱有“再等等看”的心态,错过这个时间窗,患者就可能错失血管再通的机会,缺血性脑组织会出现不可逆死亡。
1.一侧上下肢或面部(不是双侧)同时无力、瘫痪或麻木。
2.不能发出声音(构音障碍),说话困难或不能理解别人说话意图。
3.上下肢肢体力量很足,但不能站立、不能行走或眩晕。
4.一侧眼睛视物不清,重影或视野缺损。
5.出现从来没有经历过的剧烈头痛可伴恶心及剧烈呕吐。
6.意识障碍(嗜睡,昏迷,烦躁不安)或癫痫发作。
在救护车到来之前的家庭急救
应让患者仰卧,头肩部垫高,呈头高脚低位,以减少头部血管的压力。将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳,或吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。如患者未清醒,切忌盲目给患者喂水或饮料。
1、解开患者领口纽扣、领带、裤带。如有义齿也应取出。
2、如果患者是清醒的,要注意安慰患者,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱,不要哭喊或呼唤患者,避免造成患者的心理压力。
3、打电话给急救中心,寻求帮助,必要时不要放下电话,询问并听从医师指导进行处理。
4、不要舍近求远。脑卒中患者早期处理一刻千金,必须分秒必争,不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。
在没有医师明确诊断之前,切忌给患者服用药物,如止血药、安宫牛黄丸等,也包括平时服用的降压药。因为脑卒中分血管性出血和血管梗死两种,在没有确诊以前绝对不能随便用药,否则会加重病情。
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