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三叉神经痛是在三叉神经分布区突然发生的、阵发性、严重的、短暂的刺痛,历时数秒至数分钟,多发生于中老年人,女性多见,以上颌支和下颌支的发作为主,多发生于单侧。
按病因分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛。
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内,也可能与血管压迫、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉及营养代谢障碍有关。
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛,常为某一疾病的临床症状之一,由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。
按疼痛的症状特点可分为典型三叉神经痛和非典型三叉神经痛。
典型三叉神经痛特征:
(1)疼痛为阵发性反复发作;
(2)有明确的间歇期且间歇期完全正常;
(3)有“扳机点”和明确的诱发动作;
(4)三叉神经功能正常。
原发性三叉神经痛多为典型三叉神经痛。
非典型三叉神经痛特征:
(1)疼痛时间延长甚至为持续性疼痛,但可有阵发性加重;
(2)无“扳机点”现象;
(3)出现了三叉神经功能减退的表现,如面部麻木、感觉减退、角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩。
继发性三叉神经痛多为非典型三叉神经痛。
“三叉神经痛”危害极大——由于疼痛剧烈、发作无常,以致三叉神经痛患者整日战战兢兢、谨小慎微、精神萎靡不振,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,就连说话也十分小心,惟恐触发到“疼痛开关”引起发作,长此以往,会给患者造成极其严重的心理负担,甚至使其产生轻生念头。
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