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药物治疗是原发性三叉神经痛的治疗首选,临床上多建议初发、症状较轻的患者服用卡马西平、奥卡西平等药物控制病情。但是,药物治疗并不能作为长期治疗选择,毕竟药物有一定的副作用,并且会逐渐出现抗药性。有的患者在药物治疗后期,药物不仅不能缓解症状,甚至病情越来越重,依旧坚持服用药物,导致治疗延误。所以,如果正规药物治疗无效或患者不能耐受服药后副作用,应及时就诊,调整治疗方案,考虑手术。
手术是原发性三叉神经痛患者远期治疗疗效最好的方法,目前,临床上多使用显微血管减压术。
临床上,建议以下几类患者考虑手术治疗
1、原发性三叉神经痛,排除继发病变的患者;
2、症状严重,影响日常生活的患者;
3、保守治疗效果差或有严重副作用的患者;
4、有积极手术治疗要求的患者。
显微血管减压术(MVD)是指在手术显微镜下将位于三叉神经、面神经等颅神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开,解除血管对颅神经根部的压迫,从而使临床症状得到缓解。
显微血管减压术不仅创伤小、安全性高,能根治90%以上的患者,还是目前对神经伤害最小的治疗方式。开展显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛的疾病已经有较长的历史,手术经验丰富,技能熟练,是患者治疗较好的选择之一。
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