原创：段涛  段涛大夫  今天
怀孕生孩子那些事

▷B超估计胎儿体重不准确的原因有很多。

在和准妈妈商量分娩方式的时候，大家经常会有一个担心，就是担心宝宝太大生不出来，特别是当B超估计胎儿体重偏大的时候。

首先是用来估计体重的主要是胎儿的各个骨骼经线，也就是说B超测量的主要是胎儿的骨架，无法测量胎儿的肌肉、脂肪和内脏，是按照这些骨架的数值来预测胎儿体重的。

其实，用不着过于担心啦，B超对胎儿的估重只能是作为参考，不能太过于相信，B超估重通常不是太准确的。B超估重是8斤多的巨大儿，结果生出来只有6斤多的事情并不少见。

B超估计胎儿体重不准确的原因有很多。

我们都明白一个道理，同样是身高一米六的成年人，体重可能是60公斤，也可能是80公斤。大人是如此，胎儿也是如此。所以，在B超报告上，你的胎儿估计体重的具体数字后面会有一个±400g。也就是说，胎儿的体重可能是那个估计体重 400g，也可能是-400g，整个的胎儿估计体重范围一进一出最大可能是相差800g（一斤半还要多）。

其次，每个B超机器里面所应用的估计胎儿体重的数据库可能是不一样的，有的是欧美国家胎儿的数据库，也可能是亚洲国家胎儿的数据库，即使是同样的胎儿测量数据，放在不同的数据库中，估测的体重也会不同。

第三，每个B超生医生的测量也会有不同。同样一个胎儿，不同的B超医生测量出来会不一样，即使是同一个胎儿，你让同一个B超医生分两次测量，测量出来的结果也会有不同。

所以，B超估计的胎儿体重不准确是很正常的，不能去怪B超医生。

所以，B超估计的胎儿体重仅供参考。

所以，当遇到B超估重胎儿偏大时，我都会“亲自”去摸一下，去“亲自”估计一下胎儿的体重，在有经验的医生手里，估计胎儿体重基本上是八九不离十的（当然，有时也会失手），但总体来讲，是会比B超估重更加准确的。

在我做住院医生的年代，在产房轮转的时候，无论是剖宫产之前还是阴道分娩之前，老师都会要求我们自己摸一下，估计胎儿体重，认真记下来。然后在胎儿出生以后再去核实，那时的要求是至少要实践100次，经过不断的体会和校正，你就会很老练了。

我很多产科的基本功都是在产房里练出来的，很多的产科实战经验都是有经验的助产士带出来的。

姜还是老的辣，是有道理的。

现在的住院医生们，你们还这么做吗？