为什么服用他汀可以使颈动脉斑块缩小或消退
2018年06月15日 【健康号】 白国平     阅读 12472

随着生活水平的提高,健康查体也普遍开展开来,很多人在常规体检中发现了颈动脉斑块,那么颈动脉斑块有什么意义呢,颈动脉作为全身动脉的一部分,如果颈动脉发现已经形成粥样斑块,这时我们应该提高警惕因为这时全身其他部位的动脉如冠状动脉,颅内动脉等也可能发生了相似病变,如果不严加防控,发生脑中风,心肌梗死的风险就会大大增加。

形成动脉斑块的原因很多,最为常见的就是老龄,高血压,高血脂,糖尿病,吸烟,肥胖等等,那么在发现斑块以后建议大家及时进行控制包括但不限于危险因素,否则斑块越来越多,随之而然引发心脑血管疾病。


那么形成斑块的主要原料是胆固醇,所以重中之重就是降胆固醇水平,有效降低胆固醇水平,可以预防并延缓斑块的形成和发展,如果戒除不良习惯且胆固醇降低幅度足够大,水平也足够低,对于已经形成的斑块可能缩小甚至消失。

但想要实现斑块的缩小或消失,首先要做的就是改变不良生活习惯,这对于斑块的防治无比重要,也是较为有效的办法之一。

其二,若同时患有高血压或糖尿病,应该及时控制血压血糖,因高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要因素,对于高血压患者建议将血压控制在140/90mmHg以下,如果耐受良好的话还可以降到130/80mmHg以下。糖尿病患者则应在医生的指导下控制血糖。


其三,应用他汀类药物,他汀可以抑制胆固醇的合成,进而防止斑块的增长。其原理在于血液中胆固醇水平越低,斑块形成的可能性就越低,当胆固醇值低到一定程度时,部分患者的斑块是可以缩小的,当然并非所有的患者都适合服用他汀治疗,如果有明显禁忌症的情况下,是不可服用的。

还有一种情况我们是不建议药物治疗的,那就是当颈动脉致狭窄超过70%或狭窄50%但伴有临床症状的患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上。所以建议应考虑采取手术治疗。

当颈动脉狭窄完全闭塞的时候,此时应该尽快手术治疗,而完全闭塞的情况下,是不可以再进行剥脱及支架,应该进行脑血管搭桥治疗。

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白国平
副主任医师
同煤集团总医院
神经外科
神经外科常见疾病,脑出血、颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管畸形、脑脓肿、癫痫、脊髓压迫症和疼痛手术... 更多
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