原创 姐弟二人频频晕倒,真是“运动”惹的祸?
2019年02月20日 【健康号】 田宏     阅读 5910

晶晶和明明两姐弟,一个10岁,一个8岁,1年前姐姐晶晶在跳绳时晕倒过2次;最近弟弟明明和小朋友追逐玩耍也突然倒在地下,面色发白,不省人事,小便失禁,大人掐人中后才醒过来。家长曾带孩子在当地医院检查,没发现身体有异常。老人们说是孩子长身体,可能是低血糖引起的。可是,最近姐弟俩又先后“晕倒”了…… 为此,家长不敢再大意了,带孩子到大医院来求医复旦大学附属儿科医院心内科田宏

心电图检查发现,姐弟俩心电图上均显示QT间期延长。医师询问患者的家族史,原来孩子的叔叔早年跑步时突然猝死。

接诊医师通过病史询问及体格检查,以及心电图、心超、运动试验等辅助检查,高度怀疑患儿有遗传性长QT间期综合征的可能,安排患儿做了基因筛查。经诊断两个孩子患有遗传性长QT综合征(LQTS)。

什么是遗传性LQTS呢? 简言之就是由于编码心脏离子通道的基因突变所致的临床综合征。主要特征是心电图上QT间期(指QTc)延长,并由此引发室性心律失常和尖端扭转型室速;其次患者在运动或情绪激动时可发生晕厥、抽搐、心悸等,或者心脏骤停等临床表现。再者,发病者多为青少年,心脏无器质性病变。60%的患者有家族史,5%的患者有耳聋表现。有时这类疾病可能被误诊为癫痫

经过一系列检查,晶晶和明明的父母了解到孩子“晕倒”是与遗传性心律失常相关联,重要的是运动可诱发LQTS患者的心律失常,它是导致孩子“晕厥”甚至猝死的高危因素之一……

后来两个孩子都接受了药物治疗,同时也接受了医师的健康指导。医师希望家长平时教育小儿尽量避免剧烈运动,诸如游泳、跑步、爬山、羽毛球、足球、排球、跳绳、跳舞等,并且保持健康心态,避免情绪过度激动……

几个月过去了,晶晶和明明没有再晕倒过。当然晶晶和明明的治疗路程还很长,医师也提醒家长,患儿还需要接受终生治疗。

               

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田宏
主任医师/副教授
复旦大学附属儿科医院
内科,儿科,心内科
职称:主任医师、硕士生导师;擅长:新生儿及小儿心律失常、儿童晕厥的诊治;先天性心脏病诊断、... 更多
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