是什么“鬼”？

HPV病毒是人类乳头瘤病毒的缩写，目前发现有100多种HPV基因型，其中有40多种与人类生殖道感染相关。高危型HPV可导致宫颈鳞状上皮内病变和癌，低危型HPV可导致生殖道尖锐湿疣。

只有性生活紊乱才会感染HPV吗？

当前我国女性的HPV感染率约为16.8%，有70%-80%的女性一生中至少感染过一次HPV，而大部分的HPV感染都是暂时性的，会在一定时间内自行消退。感染途径主要有以下几种：

性接触传播：是HPV感染的首要感染途径。

密切接触：主要是皮肤接触，包括但不限于会阴部皮肤接触，例如口对口亲吻、拥抱、握手等。

间接接触传播：主要是指通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。

母婴传播：是由婴儿通过产妇产道的密切接触传播。

注意：任何女性均有可能通过非性接触方式接触到HPV病毒。老老实实待着，也可能会感染HPV呢~

感染了HPV怎么办？

首先，HPV感染是一个自然转阴率很高的病毒感染，约90%的HPV感染在2年内消退。低危型HPV需要5~6个月消除，高危型HPV需要8~24个月消除。

其次，针对HPV感染的抗病毒药物基本上的是欠缺，或者说并没有特效治疗药物。

HPV感染会影响母儿吗？

对于母亲，可引起宫颈病变及宫颈癌等。

对于胎儿或新生儿，是否造成胎儿宫内感染尚无明显定论。最常见的影响是皮肤疣和喉乳头瘤等，发生率低，不会造成致命影响，并且新生儿感染HPV大多数会在数月至一年内自动消除。

HPV阳性可以怀孕吗？

建议从以下几方面考虑：

1.是否合并下生殖道其他感染：如细菌性阴道病，外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）等。如果有合并感染，建议治疗合并感染后再妊娠。

2.有无肉眼可见的尖锐湿疣：因为尖锐湿疣在妊娠期会随着胎盘分泌雌激素的增加，生长速度比较快，所以妊娠前若发现尖锐湿疣最好是先处理以后再妊娠。

3.如果是16、18型感染，需要做阴道镜检查确定是否有宫颈上皮内瘤变；其他高危型HPV感染，需做TCT。

4.ASCUS（意义不明的非典型鳞状细胞）或者是更严重的情况，需要做阴道镜检查。

阴道镜检查结果很重要！

1.HSIL（高度鳞状上皮内病变）需要做宫颈锥切切除病变组织再生育。

2.LSIL（低度鳞状上皮内病变）则要看阴道镜之前的细胞学结果，只要不是ASC-H或者HSIL或者是更严重的病变，一般是观察2年，建议12个月时进行TCT和HPV联合筛查，这期间是可以怀孕、生育的。

3.仅仅是炎症或者是看到挖空细胞，不影响怀孕、生育。

HPV感染会影响胎儿吗？可以自然分娩吗？

HPV感染不会影响胎儿的生长发育，也不会致畸。而且生殖道HPV感染并不会增加不良妊娠结局的产生，如流产、胎膜早破、早产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、产褥感染的等的发生率。

2.HPV感染孕妇选择分娩方式对新生儿的影响并无明显意义，阴道分娩者羊水感染率、脐静脉血感染率、胎婴儿感染及胎盘病理检查阳性率等与剖宫产组无明显差异。

3.对于母亲HPV感染，如果是经过阴道分娩，当母亲患有尖锐湿疣时，可能会经过皮肤黏膜的传播，导致新生儿喉乳头瘤的发生，这个是比较肯定的。但剖宫产也可以导致新生儿喉乳头瘤的发生。好在无论是经阴道分娩还是行剖宫产，其发生率都很低。

孕期是否需要进行宫颈癌筛查？孕期进行宫颈癌筛查是否安全？

1.对于孕前未进行筛查的患者，孕期应该进行宫颈癌筛查。

2.有些患者担心进行宫颈癌筛查有可能会诱发出血，引发流产或早产等问题。实际上，有明确的国内外专家指南、共识指出：妊娠期进行宫颈癌筛查是安全的。

3.妊娠并不加重CIN的病变，也不加重宫颈癌的进展。