肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据世界卫生组织公布的资料显示，肺癌无论是发病率还是死亡率，均居全球癌症首位。在我国，肺癌占癌症总死亡率已超过20%，且发病率及死亡率均迅速增长。山东中医药大学附属医院肺病科张伟主任提醒大家早预防，早诊断、早治疗，降低肺癌发病率和死亡率。

发现肺癌 

一、易患肺癌的因素 

1、吸烟 

香烟和烟雾中含有3000多种化学物质。其中致癌物质有40多种，癌诱发物10多种。吸烟量越大，时间越长，患肺癌的可能性就越大，国内有研究认为吸烟指数（即每日吸烟支数乘吸烟年数）在400支以上者，或每日吸烟超过20支的45岁以上人群，均被认为是肺癌的高危人群。

2、职业因素

具有致癌特性的物质有：无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚、氯甲醚、氯化乙烯等。在职业环境中接触上述致癌物质同时伴有吸烟的人群，罹患肺癌危险性进一步增加。

3、空气污染 

随着工业的发展，大气污染愈加严重，工业废气及汽车尾气的排放量日益增多，大气中所含的致癌物质也越来越多。在室内通风不良的情况下，燃煤取暖或烹调食物会造成室内空气污染，烹调的油烟也是女性患肺癌的危险因素之一。肺癌发病率的城乡差别也提示大气污染与肺癌的发生有关。 

4、电离辐射

暴露于氡及其子体产生的射线环境内的矿工，患肺癌的几率增加。

5、其他危险因素 

既往患肺结核等肺部疾病。  

二、如何发现肺癌

1、关注早期肺癌的症状   

咳嗽：约2/3的肺癌患者有这一症状。可以是轻度咳嗽，也可以是严重的刺激性咳嗽。慢性咳嗽的病人一旦咳嗽性质改变，如频率明显增多或出现刺激性干咳，要警惕肺癌。  

咯血：这也是肺癌的早期症状之一，约一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血，肺癌的可能性是相当大的。

胸痛：间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。

发热：45岁以上男性烟民长期反复出现肺部感染，尤其为同一部位，而抗感染治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

杵状指：亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。国外报道，21％肺癌早期伴有杵状指，且大多在肺癌手术后消失。

关节炎：常与杵状指同时存在。表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现水肿和胫骨、腓骨骨质增生等，在肺癌手术后疼痛可以消失。

男性女乳：指男性的乳房一侧或双侧增大如女性。常易被忽视，甚至误诊为单纯乳腺增生而被手术切除。

多发性周身性肌炎：约85％先于肺癌典型症状出现，表现为进行性周身无力，食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。

2、定期检查   

高危人群应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年体检1次。  

中老年人尤其是嗜烟者，如出现上述可疑症状，应及时去医院做胸部X线片或肺部CT等检查。值得注意的是，约有15％的肺癌病人早期完全没有症状。因此，中老年人每年做一次肺部CT检查，对早期发现肺癌有积极的意义。

预防肺癌 

一、改变烹饪习惯

厨房油烟和妇女肺癌的发生有明显关系，调查发现，女性长期在厨房做饭时接触高温油烟，会使患肺癌的风险增加2至3倍。要远离肺癌，应改进厨房通风设备，改变烹饪习惯，减少油烟在厨房中的停留时间。  

 厨房要经常保持自然通风，同时还要安装性能、效果较好的抽油烟机。此外，炒菜时的油温也要有所控制，尽可能不超过200摄氏度(以油锅冒烟为极限)，多使用微波炉、电饭煲等厨房电器产品，尽量避免油烟的损害。

二、四不吃   

少吃油煎炸食品。用油煎炸食物，油锅里的温度过高后，里面的油脂就会进行复杂的化学反应。尤其是经过反复高温烹调的剩油，可产生致癌物，长期食用，增加癌症患病风险。   

不吃或少吃烤烧食品。食品在烟熏、烧烤或烘焦的过程中，产生苯并芘等致癌的化合物。

不吃发霉粮食。这些食物含有的黄曲霉毒素是强致癌物。

不吃或少吃腌制食品。用盐腌制加工的食品，含盐量太高，还可能含有少量亚硝酸盐、二级胺及亚硝胺，这些都有可能经过化学反应后形成致癌物。

三、戒烟 

据统计，男性肺癌的85%和女性肺癌的20%都归因于吸烟。吸烟者肺癌风险增加16-25倍。被动吸烟者（吸二手烟）患肺癌几率比正常人约高出6-17倍。

戒烟1到2年后，呼吸道上皮细胞的不典型增生便有向正常细胞逆转的趋势，戒烟5年后，肺癌的发病率明显下降，15年后就会和从不吸烟人群肺癌发病率相仿。

中医治疗肺癌 

中医学上肺癌属于“肺积”、“息贲”、“积聚”等范畴。邪毒积聚于肺而为癌病。结合肺癌的病机变化，从“毒”论治肺癌。目前中药抗癌谱越来越清晰，癌症生长和转移途径又大相径庭，需应用不同的中药引经药，引药直达病所，达到软坚散结、扶正祛邪、托毒排毒等疗效。  

肺癌分型不同，且年龄、营养状况及多种合并症等差异，中医治疗要充分个体化，实现多角度、多方位抗癌，从而显著提高疗效。  

一、顾护脾肾 

由于脏腑功能失调贯穿始终，所以我们主张调理肺与其他脏腑之间的关系。肿瘤患者往往经历手术、放疗、化疗等，损伤脾胃，同时，服用的一些药物以及对病情的担忧、恐惧等情绪因素均会影响脾胃的消化功能，出现恶心呕吐、腹泻等不适。肺气亏虚，日久可伤及肾，肾不纳气，出现持续性喘憋，所以临床上我们多采用“滋阴益气”“肺脾肾同治”，研究出协定方六味地黄膏益气生津；补肾纳气方纳气定喘等，常选用太子参、白术、黄芪、山萸肉等以补益肺脾肾，培土生金，扶正固本。补益正气：肿瘤患者正气内虚，免疫功能低下，痰瘀形成后易耗气伤血，加重正气不足，更易招致外邪侵袭诱发并发症。所以我们主张“扶正”，“益卫气，补元气，养血气”，常选用太子参、西洋参等，正气充足可以抵抗病原体侵袭并中和毒素，稳定免疫功能，消除自身抗原，还可以稳定机体内外环境，调节阴阳，不断自我更新，自我修复，以适应内外环境的变化，维持机体阴阳的平衡。  

二、活血化瘀 

本病虽与内虚有关，但瘀血内阻是其复发转移的主要原因，所以我们提出“活血化瘀药贯穿始终”，一方面切合病机，另一方面肿瘤组织中含有乏氧细胞，导致肿瘤对放化疗的敏感性降低，活血化瘀药能改善微循环、增加血流量，在放化疗增敏方面有一定的疗效。但肺癌病程较长，其痰、瘀、毒胶结痹阻之势较寻常重，已非草木之品所能取效，如全蝎、蜈蚣、水蛭等虫类药，使邪去络通，恢复肺宣发、肃降之功能，并取得了显著的治疗效果，提高了临床疗效。但严格控制清热解毒、活血化瘀药的药味和剂量，以免苦寒败胃、温燥伤肺。  

三、纠正体质 

肺癌的发生也是一种体质性的变化，不同体质类型决定了肺癌的易感性，并决定肺癌的证型，甚至还决定肺癌的传变与转归。由于体质可调性，我们也应注重改善患者的偏颇体质，提高抗病能力。实验研究证实服用膏方有助于预防和治疗肺癌的转移，着重纠正人体的失衡状态，建立新的动态平衡，旨在“调平”，综合复方多法、兼备偶治与肿瘤病机复杂性、治则相兼性相谋，充分发挥中医药治疗肿瘤优势。通过内服膏方以补充机体的不足，如服含黄芪、党参等中药的膏方可治疗气虚证；服含当归、阿胶等中药的膏方可治疗血虚证；如服含山萸肉、白芍、冬虫夏草等中药的膏方可滋补肝肾等。  

专家观点 

肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的一种恶性肿瘤，我国可以说是一个肺癌大国。早期的肺癌往往无明显症状，有时仅有咳嗽、低热等症状，容易被忽视，需要人们关注身体发出的早期信号。肺癌分型不同，且年龄、营养状况及多种合并症等均有差异，治疗要充分个体化。除通过手术、放疗、化疗以及靶向药物等进行治疗，还主张“中西医并重”“辨证、辨病、辨体相结合”，结合肺癌的病机变化，应用不同的中药多角度多方位抗癌，在提高患者生存率的基础上尽可能减轻患者痛苦，提高患者生活质量。