儿童肠道病毒性疾病的防治
2018年11月05日 【健康号】 崔文成     阅读 8329

肠道病毒有数十种,同种病毒可引起不同的临床症候群,不同种的病毒又可引起相似的临床表现,可直接引起胃肠道黏膜损害和炎症,又可造成淋巴系统病变以及皮肤黏膜肌肉损害,还可导致呼吸道炎症、心、肝、肾、脑损害等疾病,临床表现复杂多变:济南市中医医院儿科崔文成

1.胃肠道炎症。主要表现为呕吐、腹痛、腹泻。以腹泻最常见,每天稀便5-6次,呈淡绿色水样便,无黏液、无脓细胞。

2.淋巴系统病变。肠系膜淋巴结炎最常见,可出现呕吐、腹痛、发热等,还可有颈部、枕骨旁、全身淋巴结肿大。

3.皮肤黏膜肌肉损害

①皮疹。呈多样性,出疹前多伴有发热、咽痛等感冒样症状。

②急性出血性结膜炎(俗称红眼病)。主要表现为眼痛、分泌物增多、眼睑红肿、结膜充血、出血、流泪等。

③疱疹性咽峡炎。主要症状为发热、咽痛,咽部、软腭、悬雍垂、扁桃体上可见散在的灰白色丘疱疹,周边绕有红晕,溃破后成黄色溃疡。

④手足口病。口腔黏膜及手、足、臀、肘、腕、膝、踝等部位的皮肤出现丘疱疹,可伴有发热、口痛、厌食、吐泻等。

⑤流行性肌痛或流行性胸痛。主要症状为发热、阵发性肌痛,以胸、腹肌痛疼最多见,膈肌常易受累。

4.呼吸道炎症:可出现感冒样、流感样症状,或有咳嗽、呼吸困难、紫绀等表现,胸部X线可表现为气管支气管炎、细支气管炎、肺炎。

5.心、肝、肾、脑等损害

①急性心肌炎和心包炎。症状可轻可重,轻者可无自觉症状,重者可突发心衰或卒死。一般常先有短暂的发热、涕嚏、咽痛等“感冒”样症状或吐泻、腹痛等“胃肠炎”症状,继而出现长出气、胸闷胸痛、心悸、乏力、多汗等心脏症状。

②无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病。主要症状为发热、头痛、呕吐、暂时性肌力减退,并可出现脑膜刺激征。

③侵犯腮腺、胰腺、肝、肾等器官,可出现相应的炎症和临床表现。

目前,肠道病毒感染性疾病多采用对症处理和综合疗法。如发热者退热,惊厥者止痉,吐泻严重者补液、纠正脱水酸中毒,心衰者纠正心衰、改善心功能等。

中医按湿热病治疗。常用清热化湿、调畅气机、透邪解毒等治疗方法,辨证选用退热合剂、消瘰止痛颗粒、参连正心方、银翘马勃解毒颗粒、新加香薷饮、藿香正气液、甘露消毒丹、菖蒲郁金汤、清瘟败毒饮、千金苇茎汤等方剂。

急性期的休息十分重要,同时还要注意饮食调理,宜清淡饮食,忌生冷粘滑肥甘油腻之品,患儿应适当隔离,以防感染他人。

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崔文成
主任医师/教授
济南市中医医院
中医儿科,儿科
诊疗儿童心肌炎、肺炎、哮喘、精神习惯性抽动、反复发作性腹痛、紫癜、青春期疾病、免疫功能紊乱... 更多
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