卵巢早衰怎么治?
2018年06月16日 【健康号】     阅读 8043

弄清卵巢早衰的定义

经常有患者问,医生我卵巢早衰怎么治?要回答这个问题,首先要弄清卵巢早衰的定义。目前认为40岁以前妇女出现继发性闭经,除外明确病因,伴有雌激素浓度下降和FSH水平升高(FSH>40IU/L)可诊断为卵巢早衰。概念中强调了几个方面,小于40岁,存在继发闭经,实验室检查雌激素下降,FSH40IU/L,符合上述条件才诊断卵巢早衰如果参照上述标准是不是好多患者被过度诊断为卵巢早衰了。


一旦诊断为卵巢早衰,基本宣布患者卵巢功能耗竭,卵巢功能是消耗性的,不可恢复,因此卵巢早衰是无法治愈的,但这也不代表就不去治疗。女性卵巢功能最终都是要衰竭的,如果提前发生就会提前引起相应的围绝经期、衰老等症状,这可通过人工周期补充激素维持年轻状,而对于还没有生育的女性的生育要求就只有采取供卵的IVF助孕了。但凡事也没有绝对,也许卵巢的库存里还有个别的卵细胞,某天自然排卵后受孕也是有可能发生的事,但绝对是个例。


对于大多数诊断卵巢早衰的患者,严格的说并不是真正的卵巢早衰,准确的讲称为卵巢功能低下更合适,患者可能表现为经期改变、经量变少、FSH升高,B超提示窦卵泡少。卵巢功能可形容为一池水,每月都会常规丢失一部分,如丢失过快,就会引起卵巢功能衰退加快,当有卵巢功能低下的表现时,说明池子里的水已不太多了。更可气的是,此时水的丢失速度也会变的更快。对于这部分患者真正需要着急的是生育问题,如果不存在生育问题,其实没必要过度担忧,就是真的早衰了也可以通过人工周期维持年轻状态,但还没有生育的女性需要把生育问题尽快提上日程,一旦卵子耗尽,后悔不解决任何问题。


对于已结婚的女性在医生的指导下监测卵泡指导同房,或通过促排卵治疗提高受孕几率,可坚持3-6个周期,如未孕也可考虑IVF技术助孕,千万不要耽搁太长时间,因为卵巢功能一旦出现衰退迹象,下降的速度是很快的,可能下个月比前一月就会有天壤之别(绝非危言耸听),当然还得强调一点,即使是IVF助孕试管成功率叫正常女性也是要低一些。生育是上帝赐予女性的天赋,生完才是硬道理,一旦解决了生育问题,其他的事情都好办,此时如果还对网上流传的那些治疗卵巢功能低下的“灵丹妙药”感兴趣,那就慢慢试吧。


而对于没有结婚的女性,尽快结婚生娃是个好的选择,目前冷冻卵子也是可以考虑的一个策略,已经有一些高龄暂不想孕的女明星采取该方法以期保存自己的生育功能。效果如何还待验证。更重要的是国内还未批准该项技术。另再多说一句,所有的能改善卵巢功能低下的策略,都是在卵泡池剩余的水上做文章,只会加速池水的丢失,并无法把池水反注。话讲至此,希望所谓的“卵巢早衰”患者好好思索一下自己的情况,能够做出适合自己的最佳治疗策略。


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