中国自2002年起乙型肝炎疫苗正式纳入计划免疫,对所有新生儿免费接种,但是至今仍然无法完全阻断乙肝母婴传播,因此对乙肝女性妊娠期指导至关重要。
乙肝女性妊娠前已开始替诺福韦酯治疗者,在妊娠期可以继续治疗;对于原来接受其它核苷类抗病毒药物治疗者,应换用替诺福韦酯等安全性较高的药物。尽管对新生儿采取乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白预防可有效地阻断乙肝母婴传播,但是仍有大约8%~15%的胎儿因为宫内感染而导致免疫预防失败。所以,乙肝女性在高病毒载量时应在孕期采取抗病毒治疗,降低乙肝病毒量,从而预防及阻断乙肝母婴传播。产后是否继续抗乙肝病毒治疗因个体不同而异,如果抗乙肝病毒治疗只是为了预防产前乙肝母婴传播,那么产后可以考虑停止服用抗乙肝病毒药物。