作者：廖陈龙

本文特为广大前来咨询的患者提供相关问题答疑，供参考。文不尽言，如有其它问题，可进一步咨询。

问题1 何为额骨骨瘤
额骨骨瘤为颅骨骨瘤的一种，多数生长于前额部，发迹外，绝大多数性质为良性、呈外生性生长，目前病因尚不明确。

问题2 什么样的额骨骨瘤需要手术
两点：

进行性生长；
自觉影响容貌。

问题3 手术方式
（外生型）额骨骨瘤可采用多种手术方式进行治疗，主要区别在于手术切口的位置，大概如下3种类型：

1. 体表直切口；
2. 将切口置于发迹内的头皮翻瓣切口；
3. 发迹内切口内镜下切除。

主要取决于骨瘤位置、大小。

问题4 围手术期注意事项
目前我科针对多数骨瘤采用体表直切口进行，优点在于创面小，免去发迹内切口造成的广泛皮下剥离造成软组织损伤。切口美观问题可采用皮内缝合，术后瘢痕较不明显。（在此再次向广大患者朋友声明：只要是皮肤切开手术，均存在瘢痕，不存在有/无，只是明不明显的区别）

如术前头颅薄层CT发现骨瘤生长方式为内生型或混合型，则手术方式将不同于上述外生型骨瘤（见问题5）。


目前我院为保障患者医疗安全，该手术均于静脉麻醉下进行，因此均需办理入院手续。根据患者病史，术前完善常规检查包括但不限于：血液检查、心电图、胸片等检查，术后于病房观察后可于当天或次日办理出院。

术前重要检查：头颅薄层CT扫描。该检查主要为明确骨瘤范围和生长方式（见问题5），骨瘤生长方式决定了手术方式。

术后无需拆线，于我院门诊/当地医院门诊/家中自购外用消毒药物换药即可，切口较小，换药可自行准备创可贴。

换药频次：术后2-3天换药1次，更换2-3次即可。

术后常见不适现象：

术后1-2天可出现切口附近软组织或眼周肿胀，为切口皮肤局部炎性反应及部分静脉回流受阻引起，一般1-3天后可缓解；
术后可能出现切口周围皮肤麻木，为切口累及部分皮肤细小神经所致，一般可耐受，于数周或数月可恢复。
复发：任何瘤样新生物均存在复发风险，手术无法为复发或再发（同部位或其他部位）做任何担保，但骨瘤复发率极低。

问题5 骨瘤常见类型与术式
颅骨骨瘤的生长方式主要分为三种类型：

外生型：

骨瘤从颅骨表面向外生长，形成明显的突起。
通常边界清晰，形状规则，表面光滑。
多见于颅骨外板。
内生型：

骨瘤在颅骨内部生长，向外凸起不明显。
可能压迫周围组织，但外观上不易察觉。
多见于颅骨内板。
混合型：

骨瘤同时向内外生长，既有外生型的突起，也有内生型的内部扩展。
形状和边界可能不规则。



最常见的为外生型，术式也最简单，但如果发现其它类型，则需根据骨瘤生长情况，决定手术方案。

问题6 如何联系我以及住院办理流程
该手术均需办理住院手术，办理住院均需挂号，但挂号可不限于我门诊出诊时间（见下述），除以下门诊时间，其余时间可于 在线联系我，挂号（普通号即可）后病房（黄浦区制造局路院区1号楼3楼神经外科护士台）找我开具住院单。但并非每天均能安排该手术，因此：

最优解：提前在 线上和我联系手术时间，手术前1天找我开住院单，办理入院，次日手术，术后来得及（指手术结束早）可于手术当天办理出院，手术时间安排晚（医院办理出院窗口关闭）可次日办理住院。

我的门诊时间及院区：

南院：黄浦区制造局路院区（瞿溪路500号），门诊三楼神经外科第2诊室

周一上午（帕金森病与震颤专病门诊，顺带打个广告，如有帕金森病或震颤症状，可联系我就诊，后续将有相关文章进一步介绍脑深部电刺激/DBS/脑起搏器治疗帕金森病、震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病）

周四上午（普通门诊）

北院：宝山区漠河路280号，门诊3楼神经外科诊室

周一下午（普通门诊）

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