在门诊经常碰到患者问：“大夫我最近老头晕，是不是得了颈椎病？从而引起脑供血不足？”。也有部分医生将头晕患者颈椎片发现的骨质增生或椎间盘突出认定为头晕的原因，那么颈椎病到底能不能够引起头晕呢？

随着年龄的增加，常规颈椎X线检查或CT检查很容易发现颈椎的退行性病变，颈椎的影像报告上常出现的诊断有：颈椎曲度变直、椎间隙变窄、骨质增生、椎间盘突出等。部分医生想当然地认为颈椎的这些病变会压迫椎动脉致脑供血不足从而引起头晕（眩晕），患者听了也觉得有道理。

从解剖学角度看，椎动脉从颈椎两侧的横突孔穿过，而并非由椎间孔穿过。颈椎X线检查不能显示横突孔，且椎间孔的退行性病变并不能代表横突孔的退行性病变。

从颈椎应力学的角度看，只有椎间盘向横侧严重突出才有可能压迫椎动脉。国外203例椎动脉造影研究只发现2例骨赘引起椎动脉侧向移位，此类情况的比例<1%。

1986年的一项循证医学研究将平均年龄为77岁的64例患者平均分为2组，研究组主诉均为头晕（眩晕）症状，对照组无症状，两组均行颈椎X线检查，结果两组的椎间隙狭窄和骨质增生的程度差异无统计学意义。作者不认为颈椎退行性病变导致了头晕（眩晕）症状，不建议将颈椎X线检查作为常规检查。

2003年在Neurology杂志上发表了一项研究，该项研究共纳入1108例有血管病危险因素的患者，用颈动脉超声观察转颈后对侧椎动脉血流变化，结果发现仅表现为头晕/眩晕的20例患者中没有一例转颈后椎动脉受压。其次，在28例转头出现后循环症状的患者中，有5例椎动脉受压，但没有一例表现为头晕/眩晕（其中2例跌倒，3例视物模糊），也就是说，颈椎机械性压迫椎动脉不是头晕或眩晕的主要原因。这项经典的循证研究提示，颈椎退行性病变导致椎动脉受压，椎动脉供血不足导致头晕（眩晕）症状并没有充足的循证医学证据。

因此，颈椎机械性压迫椎动脉不是头晕（眩晕）的主要病因；头晕（眩晕）与转颈后椎动脉受压无相关性；椎动脉型颈椎病非常少见。临床上不建议将颈椎X线检查作为常规检查。