导语:产后漏尿怎么办?如何治疗效果好?
产后或多或少会有漏尿的现象,特别是生育多胎的女性朋友,漏尿发生的几率会更大。一般在大笑、打喷嚏、咳嗽、跑步、蹦跳的时候漏尿就会不自主的流出,这样的现象困扰着大家无法正常的工作与生活。
想要治疗,先了解病因:
这种漏尿现象,我们称之为压力性尿失禁。压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素,导致盆腔底部的肌肉发生松弛,使尿道对尿液的控制能力降低所致。女性的盆底支持结构正常情况下,腹压增加时,压力等量地传给膀胱和尿道,不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍,膀胱和尿道连接处位置下移,腹压增加时(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时),压力仅传向膀胱,而不能传向位置下移的尿道,膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。
产后怎么做能够防治漏尿?
1、生活方式的干预
又称行为治疗,包括减轻体重,避免和减少增加腹压(如负重、跑跳)的活动,积极治疗增加腹压的慢性疾病,如便秘、慢性咳嗽等。
2、Kegel运动
Kegel运动的预防和治疗作用已被众多研究证实,也是各个指南推荐的盆底康复方式。
平躺、双膝弯曲,收缩臀部肌肉并向上提肛(有小便时中断排尿的感觉),配合呼吸逐渐用力,保持3~10秒,接着放松5~10秒;以10~25次为1组,每日练习3组及以上,也可根据自我疲劳程度调节训练强度。运动前应排空大小便,全程尽量减少腹部、臀部和大腿肌肉等的参与。
3、盆底康复
盆底电刺激、生物反馈等,通过改变盆底肌群的活动,从而增强盆底肌的强度、耐力,达到治疗尿失禁的目的。
康复训练一般对于年轻患者,症状较轻的患者效果显著,持续的康复能够增加盆底肌力量,继而改善漏尿的现象。
即使康复效果差,还可以考虑手术
对于康复治疗效果差的患者,如果是年轻患者的话建议进行耻骨后的悬吊手术,这样的吊带在阴道里的网片就会很少,不影响术后的性生活等影响。另外可以选择一些生物网片,副作用会更小。
作者:李旭东,西安交通大学第一附属医院,主任医师。
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