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无创通气( noninvasive ventilation,NIV)是急危无创通气重症领域有效的救治手段之一,该技术越来越多地被急诊专业医护人员所重视,在临床实践中发挥着有效的救治作用。临床医生在使用NIV时更多使用压力限制模式,而不是容量限制模式。调查表明,超过90% NIV应用中使用双水平压力限制型呼吸机,大约只有5%使用了危重呼吸机。早在1993年的一项小规模随机试验显示,尽管无创压力支持
通气( pressure support ventilation.PSV)和容量限制通气所致的COPD急性加重患者的插管率和住院时间相似,但PSV的依从性(或耐受性)更好。因此,在NIV使用中越来越多地是选择压力限制模式。
NIV的常见模式:
持续气道正压通气(continuous positlve alrwaypressure,CPAP)
BiPAP是最常用的NIV治疗模式,包括较高的吸气压( inspiratory positive airway pressure,IPAP)和较低的呼气压(expiratory positlve airway pressure.EPAP)。
PSV 类似于BiPAP,只有重症监护呼吸机或几种专用的NIV呼吸机上有这个模式。
压力控制通气( pressure control ventilation,PCV) 类似于BiPAP或PSV
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