原创 闭合性脑外伤的诊断
2018年08月23日 【健康号】 张文举     阅读 9221

  1.什么是闭合性脑外伤
  闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。战时多见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤,都因暴力直接或间接作用头部致伤。


  2.什么原因引起闭合性脑外伤
  闭合性脑损伤的机理比较复杂,绝大多数颅脑损伤常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。其主要致伤因素有二:(1)由于颅骨变形,骨折造成脑损伤;(2)由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤。

  直接损伤:
  (1)加速损伤:即运动着的物体撞击于静止状态的头部所发生的脑损伤,如棍棒或石块击伤。
  (2)减速损伤:即运动着的头部撞碰到静止的物体而致伤,如坠落和跌伤。
  (3)挤压伤:即两个不同方向的外力同时作用于头部,使颅骨变形致伤。
  间接损伤:
  传递性损伤:如坠落时以臀部或双足着地,外力沿脊柱传递到颅底致伤;
  甩鞭式损伤:这种损伤常发生在颅颈交界处。
  胸部挤压伤时并发的脑损伤:系因胸部受到猛烈的挤压时,骤然升高的胸内压沿颈静脉传递到脑部致伤。


  3.闭合性脑外伤有什么症状
  意识障碍:程度和变化是判断伤情的重要方面;头皮损伤,耳鼻出血及渗液;生命体征(呼吸、脉搏血压和体温)变化;颅内压增高;延髓功能受损;休克;瞳孔大小、形状和对光反应改变;运动和反射改变。


  4.闭合性脑外伤需要做哪些检查
  (1)颅骨X线平片:只要病情允许应作常规检查,照正、侧位片或特殊位。
  (2)腰椎穿刺:以了解脑脊液压力和成分改变。
  (3)超声波检查:对幕上血肿可借中线波移位,确定血肿定侧,但无移位者,不能排除血肿。
  (4)脑血管造影:对颅内血肿诊断准确率较高。
  (5)CT和磁共振检查,对颅脑损伤诊断也有重要意义

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张文举
医学院毕业,临床理论扎实,基本功好,业务熟练,技术优秀,擅长各种常见疾病的诊断和治疗。对阑尾炎疝气,腹部外伤,肝脏肿瘤等有比较深的研究。
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