产后72h还不能正常泌乳

为泌乳启动II期延迟

高龄、剖宫产、肥胖、初产妇…

都是产后泌乳延迟的高危人群

泌乳延迟不仅关乎着母乳喂养的失败

还将影响母婴双方的健康

如何防治产后泌乳延迟呢？

今天我们将一起讨论

以下内容将是满满的干货哦~

1、 “早接触、早吸吮”是开奶的基础

宝宝是最好的催乳师，美国母乳喂养指南强调产后24h母婴同室，WHO建议母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养。

早吸吮刺激乳头神经末梢传入垂体前叶，使催乳素释放增加，促进泌乳启动。

2、 宝妈的情绪和睡眠至关重要

产妇的焦虑、紧张、抑郁等情绪将影响泌乳素的分泌，从而造成乳汁分泌不足，家人应及时的给予安抚和关怀，帮助宝妈建立母乳喂养的信心，保持好心情，快乐哺乳。

泌乳素在夜间是分泌的高峰，因此少奶的妈妈建议晚上增加哺乳，保证喂奶频率跟宝宝的生活频率一致，这样也有助于刺激奶水增加。

3、 关注宝妈的营养状况

妈妈的营养是乳汁分泌的原料。乳母的营养状况关乎着乳汁的分泌量以及乳汁的质量。

从孕期胎儿的正常发育到分娩过程，宝妈们已经消耗了大量营养，产后妈妈们正处于虚弱阶段，此时为了保证正常泌乳，更需要均衡合理的营养补充。建议增加优质蛋白、水分的摄入量。剖宫产妇应尽早进食，刺激肠胃蠕动，促进术后排气。

4、 合理的进行科学催乳

催乳仪器：孕周＜34周早产儿的母亲可以选择使用电动吸乳器模拟母乳喂养时婴儿吸吮模式，促进早期泌乳的顺利进行。产后在医生指导下正确使用催乳仪，模拟婴儿吮吸，也可达到产后催乳的作用。

催乳师按摩：医务人员专业的手法按摩可以促进血液循环，刺激泌乳素分泌，促进乳汁的分泌，然而如果是不当的按摩将加重乳腺的炎症反应，严重者可导致乳腺脓肿的发生。对催乳师的选择应慎重且不能完全依靠催乳师哦！

催乳茶：市面上的催乳产品很多，宝妈们对产品的成分应仔细研究，选择经临床验证，具有催乳功效的安全成分，如葫芦巴、小茴香等。

催乳方式五花八门，这里也要强调两点：

1、最好的催乳师就是宝宝；

2、催乳成败的关键是乳母本身的状态（包括营养、情绪、睡眠）。

5、 提前预防乳腺炎

哺乳期乳腺炎一旦发生将造成母乳喂养中断，引起宝妈强烈的疼痛，严重者发烧、红肿，影响正常生活。

产后保持乳房的清洁、及时吸空乳汁，防治乳汁淤积、保证正确的哺乳姿势、避免乳头皲裂、不让宝宝含着乳头睡觉…..都是预防乳腺炎的重要措施。

除此之外，还有关键的一点容易受到大家的忽视，那就是乳腺微生态的调节。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别是急性和慢性乳腺炎常见的致病菌，可为多重耐药菌，使得抗生素治疗效果不理想。Arroyo[[i]]等进行了大样本的研究，将352例哺乳期乳腺炎妇女分为2组，分别口服发酵乳杆菌CECT5716和抗生素治疗，结果发现益生菌治疗组乳汁中致病菌数量明显低于抗生素治疗组，表明母乳微生物CECT5716具有潜在的替代抗生素治疗哺乳期乳腺炎的价值。

目前发酵乳杆菌CECT5716商品化产品已经在全球各地有售。本品2020年进入中国市场，商品名：康哺乐®。

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[[1]]Rebeca Arroyo, et al. Treatment of Infectious Mastitis during Lactation: Antibiotics versus Oral Administration of Lactobacilli Isolated from Breast Milk.