慢传输型便秘——慢传输型便秘诊断评估与外科处理中国专家共识（2023版）

2024年02月04日【健康号】张振国阅读 134

来源：中华胃肠外科杂志— 慢传输型便秘诊断评估与外科处理中国专家共识（2023版）

功能性便秘（functionalconstipation，FC）主要分为慢传输型便秘（slowtransitconstipation，STC）、出口梗阻型便秘（outletobstructiveconstipation，OOC）和混合型便秘3个类型。

STC是以结肠传输功能障碍为特点的一种功能性便秘亚型。STC患者的临床症状以排便次数减少（自发排便<3次/周）、排便费力和粪便干结等为主。随着疾病进展，STC患者可逐渐出现腹痛、腹胀等不全梗阻症状，严重的患者可出现粪石性结肠梗阻。

STC是结肠传输功能障碍性疾病，其临床主要表现为：无便意或便意明显减弱、排便频率显著减少（自发排便<3次/周）且进行性加重；粪便干结；随着时间延长，可出现腹胀、排便费力和结肠梗阻等。单纯性STC特指不存在明显的OOC的STC。但超过半数的OOC患者合并不同程度的结肠传输时间延长，且超过2/3的STC患者存在排便协调障碍。

因此，确诊（或疑诊）STC需要评估是否同时存在OOC。推荐意见1：STC诊断应符合以下条件：（1）符合功能性便秘“罗马Ⅳ”诊断标准，且病程至少持续6个月；（2）除外结肠器质性病变引起的继发性便秘；（3）结肠传输检查证实结肠传输延迟。（证据质量：中，推荐等级：强）。

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