胰岛素应该如何使用?
2018年09月21日 【健康号】 王伟华     阅读 8749


治疗糖尿病的原则就是降低血糖,注射胰岛素是治疗方法之一。但在用胰岛素治疗糖尿病之前,糖友们需要知道,这一方法也有适用人群,注射时也不仅仅是找块皮肤将胰岛素推进体内那么简单。
1、腹部是优先选择的部位
胰岛素的注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1/4处。这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素吸收,神经末梢分布得较少,注射不舒适感也相对较少。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位。
2、注射部位要轮换
胰岛素本身是一种生长因子,反复在同一部位注射,会导致该部位皮下脂肪层增生而产生硬结和脂肪肉瘤,导致吸收率降低,所以要经常轮换注射部位,采用对称部位轮换的方法注射。
3、胰岛素不同注射时间有异
常规胰岛素需在餐前注射,使用速效胰岛素不需提前注射,但注射后必须马上进食,避免低血糖。短效胰岛素可遵医嘱在餐后注射。中长效胰岛素可保持夜间血糖平稳,避免黎明前高血糖,应在睡前注射。
胰岛素保存环境应以4~8摄氏度
胰岛素应在低温下保存,最适合的保存温度为4~8摄氏度。千万不能冷冻,因为冷冻会使胰岛素的活性完全丧失。家庭保存一般要放在冰箱冷藏室的下部,因为冰箱上部温度往往过低,可使胰岛素结冻而失效。已经开始使用的胰岛素可在室温下保存,不要频频从冰箱拿进拿出。一般室温下可保存两个月。应放在背阴避光处,阳光会使胰岛素降解速度增加100倍,可使胰岛素很快失效。使用胰岛素笔时,每次用完不要再放入冰箱,因为反复的温度变化可使笔芯中产生气泡,影响胰岛素量的准确性。除低温避光外,还应避免剧烈震荡,剧烈震荡也会使胰岛素生物活性降低。经常外出的人可以购买一种可隔热吸热的胰岛素携带包,使用非常方便。
胰岛素笔使用方法要规范
上述我们说了胰岛素的注意和保存注意,下面我们就来说说胰岛素笔的使用:
注射器:为保证胰岛素剂量准确,一般应选用胰岛素专用注射器。尽量不用结核菌素注射器(蓝针管),杜绝使用1毫升普通注射器,因为这种注射器有较大死腔,计量不准。有条件的尽量选用邑胰岛素笔,这种笔不用抽取胰岛素,剂量十分准确,使用方便,即使视力不好的患者也可使用。选用高压无针注射器那就更好,这种注射器没有针头,胰岛素是通过高压形成一条很细的高压液流穿过皮肤进入皮下的,胰岛素在皮下呈弥散状,便于吸收,不痛,特别适合儿童使用。
注射方法:一般家庭应选用皮下注射(注意,不是肌肉注射!),这样会吸收快一些。方法是将注射部位的皮肤连同皮下组织捏起来,针头呈45度角刺入,无回血方可注射。注射后不要立刻拔针,要停留片刻,以防胰岛素随针溢出,让注射器里的胰岛素有一定弥散时间。
消毒:注射部位皮肤可用75%的酒精消毒,因为酒精对胰岛素有破坏作用,所以,一定要等酒精完全蒸发后即皮肤干后方可注射。也可用肥皂水洗干净注射部位。
注射部位:可选用腹部、臀部、上臂肱三头区、大腿前外侧。腹部注射时要避开肚脐,距肚脐2厘米区域不要注射。注射部位要轮换交替,注射点之间至少要相距2厘米,注射过的部位2个月后方可再次选用。不同部位胰岛素的吸收速度不同,注射后吸收最快的是腹部,其次是上臂,再次是臀部,最慢的是大腿。
注射时间:使用不同种类的胰岛素,注射时间应有区别。一般短效胰岛素注射后高峰时间是在2--6小时,作用持续时间可达14小时,而进餐后血糖的峰值在20—70分钟之间,血糖恢复到基础水平约需6小时,所以短效胰岛素应在餐前30--60分注射,以配合餐后血糖的变化。使用其他品种应按医生嘱咐执行:如短效和中、长效一起注射,应先抽短效,后抽中、长效,抽好后立即注射。
剂量:应根据血糖监测结果,由医生调整剂量。调整剂量不宜过频。遇有紧急情况,那就应该请教医生。

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