儿童肢体不等长的微创手术方法-8字钢板骨骺阻滞术

【儿童肢体不等长的原因】

1. 骨折后过度生长

2. 创伤或感染破坏骨骺

3. 特发性单侧肢体发育不全、特发性单侧肢体发育过度

4. 遗传性疾病，如胫侧半肢畸形、腓侧半肢畸形

【儿童肢体不等长的测量】

1. 体表测量：测量髂前上棘至内踝的距离，但此方法容易受体位的干扰。

2. 影像测量：拍摄站立位双下肢全长片，拍摄前在短缩的下肢脚下垫置木板至骨盆恢复水平位。

【儿童肢体不等长的后果】

1. 短缩的一侧肢体，骨盆需要额外的升降运动而消耗更多体力。

2. 久站后引起髋关节、膝关节和腰椎疼痛。

3. 可引起骨盆倾斜、脊柱代偿性侧弯。

4. 短缩的一侧跟腱挛缩，对侧膝关节屈曲挛缩。

【儿童肢体不等长的治疗】

1. 治疗目的：获得平衡的脊柱和骨盆、等长肢体、矫正下肢负重轴。

2. 保守治疗：＜1.5cm的肢体不等长可保守治疗，可在短缩侧肢体垫高鞋底。

3. 手术治疗：包括短缩侧肢体延长术、健侧肢体骨骺阻滞术。

【8字钢板骨骺阻滞术】

骨骺阻滞术是通过对较长肢体行临时阻滞生长，从而达到双下肢等长的目的。与骨延长术的众多并发症相比，骨骺阻滞术具有：

1．    切口小、外形美观（我们使用的8字钢板全长1.6cm和1.8cm）。

2．    手术时间短、术后康复快及可逆转性（术后即可使用拐杖下地活动）。