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采用小光斑50(μm),高能量(400-1000mW),曝光时间为0.1s。激光能量以看到明显的激光反应为宜,正常色素小梁网可以从400-500mW能量开始调试,并以每次100mW的幅度增加,直至光斑处小梁组织出现“漂泊反应”或者刚刚出现小气泡。对色素浓密的小梁网组织,需要适当调低激光能量。
当小梁色素极少时,通常需要医生先确定睫状体带的前界和Schwalbe线,小梁组织的中心应该介于这两者中间。与此同时,确定巩膜嵴的位置,有助于确定色素小梁和激光治疗部位。激光烧灼位置以色素小梁中间为佳。相邻光斑之间间隔3-4°,每个象限约20-25个点即可。理想的情况是先做180°范围,4-6周后复诊。如果眼压达到目标眼压水平,不再考虑另外180°范围,如果眼压不够低,则继续做剩余180°激光治疗。首都医科大学附属北京同仁医院眼科卿国平
ALT治疗后当天和术后第一天应该密切随访,防止眼压骤然升高,以及虹膜炎症出现。术前术后抗青光眼药物继续使用,直到4-6周后复诊,根据眼压情况调整青光眼用药。
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