国医大师周信有教授临床验方养正消斑饮
2019年02月17日 【健康号】 王世彪     阅读 8850


国医大师周信有教授临床验方:养正消斑饮

组成:党参20g,炒白术9g,黄芪20g,熟地20g,女贞子20g,淫羊藿20g,五味子15g,山萸肉20g,当归9g,丹参20g,赤芍20g,鸡血藤20g,茜草20g,益母草20g,仙鹤草20g,紫草20g,白及10g,阿胶9g(烊化),甘草9g。水煎服。

功效:调补脾肾,益气摄血,活血化瘀。

主治:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜,肢倦乏力,气短懒言,面色㿠白,证属脾肾两虚,气不摄血者。

用法:水煎服,每日1剂。头煎二煎药液相混,早、中、晚分3次服。

方歌:四物去芎参术芪,紫茜丹坤鹤胶及;

贞味藿甘藤萸肉,养正消斑功效奇。

方解:西医学中的血小板减少性紫癜中医辨证多属虚证,病机为劳倦伤脾,脾肾两虚,气不摄血。清代医家王清任《医林改错》指出:“元气虚,经络自然空虚”“血无气载则必瘀凝”“元气即虚,必不能达于血管,血管无气,必停滞而瘀”。脾虚则生血乏力、无力统血,肾虚则气化失职,故血停成瘀,发为紫癜。脾阳根于肾阳,脾之健运,有赖于肾阳的推动,脾虚日久可致肾虚,故健脾同时,应兼顾益肾。方中党参、白术、黄芪、甘草健脾益气;熟地、山萸肉、女贞子、淫羊藿益肾添精,顾护先天;仙鹤草、茜草、益母草、紫草止血化瘀;当归、丹参、赤芍、鸡血藤活血化瘀;白及收敛止血;阿胶养血补血。诸药合用,标本兼治,旧血除,新血生,邪去正复。

加减:若发热重者,加蒲公英20g,大青叶20g;若常有鼻出血,牙齿出血者,加白茅根20g,藕节20g,生地榆15g;若月经过多者,加棕榈炭15g,仙鹤草20g;活血化瘀药可选用红花6~9g。

临证备要:

1.无论过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜,都应重视活血化瘀药物的应用。虽然紫癜一病在临床上常见出血之证,但离经之血不去则新血不生。

2.止血和化瘀药物配伍有相辅相成的作用,对止血和消斑有一定疗效。

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王世彪
主任医师
甘肃省第二人民医院
中医科
中医治疗内科,风湿病科,妇科,儿科,外科,皮肤病科,神经科,精神科等全科常见疾病。
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