近期，一位复发胶质瘤患者于我院成功接受治疗，效果显著。

这是一位四十多岁的年轻女性患者，6年前检查诊断为高级别脑胶质瘤，自此她走上了抗癌之路。当年患者接受了手术切除，术后病理提示：胶质瘤III-IV级。患者术后恢复良好，恢复正常生活，并接受了正规的同步放化疗。一直规律随访至2018年中旬，头颅MRI提示脑肿瘤术后改变，未见明显复发。

2018年底患者出现头痛进行性加重，伴有恶心呕吐，行走困难，紧接着患者出现纳差，嗜睡，生活自理困难。在家属陪同下至医院行磁共振检查示：双侧额叶多发巨大占位，强化明显，考虑高级别胶质瘤复发。这些年在抗癌的道路上一家人提心吊胆，而这个事实犹如晴天霹雳，一下击垮了这个家庭的所有人。

众所周知胶质瘤为神经系统最常见的恶性肿瘤，以高发病率、高复发率及高死亡率为主要特点，是一种严重危害患者生存质量的颅内肿瘤。相关研究报道也显示，即便经过规范的综合治疗，术后6个月的复发率仍高达36.7%，且80%以上的高级别胶质瘤会在完成初始治疗后的1年内复发。（图片）尽管随着诊疗设备、技术的不断更新和进步，患者的生活质量及生存期已较从前明显改善和延长，对于胶质瘤复发的患者，治疗效果依旧不尽如人意。如何能够有效控制复发胶质瘤的生长，改善患者的生活治疗，延长患者的生命，是广大医学同仁努力奋斗的方向，任重道远。

患者病情越来越严重，逐渐出现意识障碍，生活不能自理时，当他们一筹莫展，走投无路时，她的丈夫慕名来到复旦大学附属肿瘤医院神经外科，寻求治疗办法。哪怕有一线希望，他也不想放弃。

复发胶质瘤的治疗包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等；根据患者目前情况，已无手术和放疗的机会，而免疫治疗尚不成熟，靶向治疗的前提是通过基因检测匹配靶向药物，因此目前患者可以尝试替莫唑胺及贝伐珠单抗来治疗。

①    替莫唑胺（TMZ）于1999年获美国食品与药品管理局（FDA）批准用于治疗复发性胶质瘤，也是目前应用最广泛的化疗药物。TMZ为咪唑嗪类衍生物，易透过血脑屏障，可作用于肿瘤细胞分裂的各个时期，与放射治疗联合时，既可以利用其代谢产物的细胞毒性消灭肿瘤细胞，同时TMZ具有的放疗增敏作用也可协助放射线与肿瘤“作战”。

②    胶质母细胞瘤是一种高度血管化的肿瘤,高度表达血管表皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)。贝伐单抗可以高度选择性的作用于VEGF, 抑制肿瘤血管生成，从而达到持续控制肿瘤的效果。2009年美国国家综合癌症网络（NCCN）肿瘤临床实践指南推荐贝伐珠单抗用于复发胶质瘤的治疗，可延长患者的生存时间。近年来，有关贝伐珠单抗治疗复发胶质瘤的临床研究逐渐增多，国内外不少学者报道显示贝伐珠单抗联合放疗及TMZ治疗复发恶性脑胶质瘤效果可观，可延长患者生存时间，且毒性可耐受。

经过与家属深入沟通，他们选择配合治疗，不放弃任何尝试的机会。

患者3个月前开始接受替莫唑胺联合贝伐珠单抗治疗，可喜的是，三个月后患者病情竟然出现了明显的好转，意识逐渐清晰，在没人陪同的情况下可以自主下床走路，生活可以自理。再次复查磁共振发现肿瘤奇迹般的缩小甚至消失了。

这样的治疗效果给患者带来了新的希望，他们由衷的感谢医生，感激现代医学科技的快速发展，给了她爱人新的生命。

目前涉及胶质瘤的相关靶向药物均已完成Ⅱ期临床研究，相信在不久的将来，我们能够看到以解剖部位、分子标记等个体化信息而量身定制的诊疗方案。

我们在抗癌路上，从未停止过前进的脚步！