微医病友群

每周二最新资讯（2019-7-16）

治疗前线，一手掌握

面对疾病，知识是最强大的力量！

1. 【医保】中国医生兼职大流动来了！

医学院毕业后进入一家医院干一辈子的时代可能要结束了！

医生兼职开诊所、医院大放开

医学院毕业后进入一家医院干一辈子的时代可能要结束了！

5月22日，国务院召开常务会议，部署进一步推动社会办医持续健康规范发展，增加医疗服务供给、促进民生改善。会议明确指示，允许在职或停薪留职医务人员申办医疗机构。

2. 【药物】类风湿性关节炎新药「塞妥珠单抗」在中国获批上市

近日，优时比在中国递交的「塞妥珠单抗」（certolizumab pegol）新药上市申请（JXSS1800003）获国家药监局批准，用于治疗成中度至重度类风湿性关节炎（RA）。

 该药于 2008 年 4 月 22 日获 FDA 批准上市，2009 年 10 月 1 日 EMA 批准上市，并不断扩展适应症，目前涵盖多种炎症性疾病：类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、脊柱关节炎以及克罗恩病。今年 3 月底，Cimzia 获美国 FDA 批准，用于存在炎症体征的活动性非放射学中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）成人患者的治疗。此次批准，使 Cimzia 成为首个也是唯一一个获得 FDA 批准治疗 nr-axSpA 的药物。

3. 【药物】荣昌生物“泰它西普”为系统性红斑狼疮患者带来新希望

喜讯，近日荣昌生物在北京人民大会堂举行泰它西普临床研究发布会，大会上泰它西普发明人、荣昌生物制药（烟台）CEO及首席科学家房健民宣布：截至今年6月，泰它西普针对系统性红斑狼疮（SLE）的关键性临床试验已经顺利完成且达到临床研究终点。作为我国在重大疾病领域少有的完全具备自主知识产权且有效的药物，泰它西普有望成为一个真正针对SLE的"里程碑式"药物。

泰它西普是由荣昌生物研发的、以SLE为主要适应症的重组人B淋巴细胞因子受体-抗体融合蛋白，它可以通过抑制BLyS和APRIL两个生物活性分子来阻断B淋巴细胞的增生和T淋巴细胞的成熟，从而抑制过度的免疫反应，达到治疗系统性红斑狼疮的目的。

4. 【医保】“无价值医疗”——DRG付费改革无法回避！

今年6月份，国家医保局发文明确在北京、天津、上海等30个城市推广DRG（按病种收付费）付费改革试点工作。DRG试点工作将于2020年模拟运行，2021年启动实际付费。这意味着不到3年时间，DRG付费就全面来临。

DRG属于舶来品，早期国内医院多将其用于医院提升医疗服务质量和绩效管理，包括医改明星城市福建三明市。DRG最大的好处是解决在临床诊治中过度医疗、药品耗材临床使用不当等现象。不过，推行DRG付费改革，让DRG作为医保支付手段，医院在控制成本的过程中也反会出现推诿病人，医疗不足等情况。如何让DRG更好地控制不合理的医疗费用，又能让医院成本控制的“天平”不倾斜，以及将其更好地推广与服务于我国医院管理体系当中，是当下迫切需要研究的问题。

5. 【白血病药物】5000种药物测试 旧药改造助力白血病治疗

 急性髓（细胞）性白血病(AML)是一种起源于血液干细胞的癌症，常见于成人，是最致命的白血病。即使在接受化疗和骨髓移植后，具有某些遗传特征的个体的预期寿命也不到三年。

蒙特利尔大学免疫与癌症研究所(IRIC)干细胞分子遗传学研究中心的首席研究员Guy Sauvageau博士牵头，对AML展开研究，企图寻找更有效的治疗方式。

6.【肺癌医讯】301医院成立肺癌诊疗一体化中心 整合京内各医院资源让患者获益更多

我国肺癌发病率、死亡率在恶性肿瘤中均位居第一，且发病率呈逐年上升趋势，已严重威胁国民健康。国家长期以来高度重视癌症防治工作，2019年卫健委提出建立健全癌症诊疗体系，提倡开展区域癌症诊疗中心。近年来，随着基因组学的发展及免疫治疗、靶向治疗等多样化治疗手段的突飞猛进，在极大延长肺癌患者生存的同时，也使得依据患者自身特点进行个体化诊疗显得尤为重要。网络数字化技术的快速发展，使得整合多家医院的专家资源，为患者进行线上诊疗成为可能。

基于此，由解放军总医院第一医学中心肿瘤内科呼吸肿瘤及内镜介入专科胡毅主任牵头成立了“肺癌诊疗一体化中心”，并于7月9日召开了中国人民解放军总医院肺癌诊疗一体化中心启动会，阿斯利康是本次活动的支持方之一。

7.【心血管疾病】解读百岁老人基因天赋 寻找潜在的心血管疾病新疗法

在过去的研究中，国际癌症研究中心神经医学中心、国际癌症研究中心多学科中心以及萨莱诺医学院组成的研究小组发现了编码BPIFB4蛋白的变异基因，即所谓的LAV - BPIFB4 (长寿相关变异基因)，这种基因在长寿人群（超过100岁）中普遍存在。近些年多项研究更加明确了这一理论，即长寿老人之所以更长寿，可能正是由于他们的“基因天赋”。

研究人员表示，在不远的将来，对缺乏这种“基因天赋”的人来说，是有可能复制这种“基因天赋”的。这意味着一种创新的治疗模式开始慢慢出现，旨在通过真正的血管再生来预防和对抗心血管疾病。

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