心绞痛、心梗相关

  1、不要一发心绞痛就去拿心电图机，也要想到二尖瓣脱垂
心绞痛不只是痛，其「痛」的性质包含着闷、憋、喘、痛、四种不同性质的症状。

  2、心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕，肺腑之言。
    解释：痛－心绞痛；流－主动脉夹层分离；肺－肺栓塞；腑－急腹症；言－心包炎。

  3、心肌梗塞患者，心电图检查ST段持续抬高不下降，要考虑合并「室壁瘤」的可能。

  4、单支病变心绞痛发作时，每个人痛的部位可能不一样，但就一个人来说，每次发作时痛的部位是固定的。心绞痛发作时每个人痛的性质可能不一样，但都有压迫感。

  5、时间就是心肌，但溶栓前一定要除外主动脉夹层，尤其是心电图表现为下壁心梗时，原因就不说了。

  6、心梗的并发症：
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗死后期综合症。
心肌梗死的症状：
疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。

  7、不稳定性心绞痛三机制：斑块破裂，狭窄加重，冠脉痉挛。

  8、AMI三关：休克，心衰，骤停。
解释：
1）头24-48h为休克期，补液量应稍大点，可达1500ml。
2）休克期过后易心衰，严格限液小于1000ml。
3）起病后室颤危险性均高，需绝对卧床，镇静镇痛，防止诱发室颤，还要补充K 、Mg2 消除诱因。

  9、右室心梗以补液为主，左室心梗谨慎补液。

  10、胸痛时间>30min，心电图新出现左束支传导阻滞，高度提示急性心梗。心绞痛、心梗相关

  1、不要一发心绞痛就去拿心电图机，也要想到二尖瓣脱垂
心绞痛不只是痛，其「痛」的性质包含着闷、憋、喘、痛、四种不同性质的症状。

  2、心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕，肺腑之言。
    解释：痛－心绞痛；流－主动脉夹层分离；肺－肺栓塞；腑－急腹症；言－心包炎。

  3、心肌梗塞患者，心电图检查ST段持续抬高不下降，要考虑合并「室壁瘤」的可能。

  4、单支病变心绞痛发作时，每个人痛的部位可能不一样，但就一个人来说，每次发作时痛的部位是固定的。心绞痛发作时每个人痛的性质可能不一样，但都有压迫感。

  5、时间就是心肌，但溶栓前一定要除外主动脉夹层，尤其是心电图表现为下壁心梗时，原因就不说了。

  6、心梗的并发症：
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗死后期综合症。
心肌梗死的症状：
疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。

  7、不稳定性心绞痛三机制：斑块破裂，狭窄加重，冠脉痉挛。

  8、AMI三关：休克，心衰，骤停。
解释：
1）头24-48h为休克期，补液量应稍大点，可达1500ml。
2）休克期过后易心衰，严格限液小于1000ml。
3）起病后室颤危险性均高，需绝对卧床，镇静镇痛，防止诱发室颤，还要补充K 、Mg2 消除诱因。

  9、右室心梗以补液为主，左室心梗谨慎补液。

  10、胸痛时间>30min，心电图新出现左束支传导阻滞，高度提示急性心梗。