想去痘,我们先来了解一下痘痘的“前世今生”
2018年07月02日 【健康号】 吴闯     阅读 9363

在这个看脸的时代,我们要“战痘”,最重要的是要先了解“痘痘到底是什么?”,只有知己知彼,才能百战不殆!

痘痘造成皮肤问题主要分三个阶段。

一、非炎性期

非炎性期主要表现为白头和黑头粉刺。

白头粉刺就是我们常见的,皮肤上凸起的细小的白色丘疹。

有些姑娘们会觉得,脸上的皮肤平时看起来还是挺好的,一眼看上去也没有什么问题,但是用手摸起来却有明显的凹凸不平的感觉,特别是化了妆之后,在粉底衬托下,这些小小的米粒特别明显。这也就是我们常说的“闭口”。

闭口粉刺是让很多人头疼的一个问题,挤不出来,也消不下去,各种护肤品轮番上,最后却让闭口发展成了一片炎性的囊肿痘痘。

除了白头粉刺,还有另一种让人困扰的问题——黑头。

黑头又称为黑头粉刺,是开放型粉刺。常发于面部、前胸和后背,特别是在鼻子的鼻头和鼻翼两侧,是黑头的高发期。

其特征为明显扩大的毛孔中的黑点,挤出后形如小虫,顶端发黑。

一般会有明显黑头问题的人也常常伴随着毛孔粗大的问题,黑头堵住了毛孔,会将毛孔越撑越大,还有下面的硬硬的疙瘩,总是反复诱发成痘痘。

有的人会用粉刺针把黑头挤出来,挤的时候很爽,但是却发现已经撑大了的毛孔却不能恢复如初,而且,没过几天,挤过的地方黑头又会卷土重来。

其实形成白头、黑头粉刺的原因很简单。皮脂腺因为一些原因出现异常,分泌的油脂过多,导致角质层堆积,毛孔就被堵住了。这个时候皮脂腺继续分泌出的油脂无法排出,就会堆积在毛囊内,从而形成了白头粉刺。

而黑头粉刺和白头粉刺的区别在于,黑头粉刺的的角质层并没有完全堵住,但毛囊皮脂腺内却被角化物和皮脂腺堵塞,开口仍与外界相连。因为堵塞毛孔的皮脂表层直接暴露在外,再被氧气氧化,与空气中的尘埃接触,就会发黑,形成黑头。

二、炎性期

炎性期的痘痘一般表现为黄白色的炎性丘疹和脓疱,脓疱为谷粒至绿豆大小,疱液粘稠,常常沉淀于疱底部,形成积脓。脓壁十分薄弱、易破裂,破后露出糜烂面,愈后形成凹陷性疤痕。

同时炎性期的痘痘根据其自身特点也能大致分为以下七种不同的类型:

1、结节型痘痘

多发于两颊,呈浅红色或暗红色,有的显著隆起,形成半球形或圆锥形。

2、丘疹型痘痘

丘疹为高出皮肤的局限性突起,小如针头,大如黄豆,一般会冒白尖。

3、囊肿型痘痘

看上去红肿,痘痘中有脓液,但是不冒白尖,有时会有浓汁流出。

4、脓包型痘痘

一般由丘疹演变而来,先演变成豌豆大的水泡,约1-2日演变成脓包。

5、结节/囊肿型痘痘

结节型痘痘没有及时治疗导致痘痘恶化成为囊肿,两者并存成为结节囊肿型痘痘。

6、丘疹/脓包型痘痘

丘疹型痘痘没有及时治疗导致痘痘恶化成为脓包,两者并存成为丘疹脓包型痘痘。

7、聚合型痘痘

聚合型痘痘是指同时患有两种以上痘痘症状,皮肤有一定皮损,且症状较为严重。

有些人平时喜欢用手去挤痘痘,当痘痘能挤出白色的内容物,或是看起来发红,按着有痛感,这个时候,你的痘痘已经变成了炎性痘痘了。

这种类型的痘痘产生原因是,在当皮肤出现了毛孔堵塞的白头时,在白头下面的皮肤又受到细菌感染(主要是痤疮杆菌),皮肤中发生一系列免疫反应,发炎长脓,形成了严重程度不一的有脓痘痘。

三、炎症后色素沉着以及疤痕形成期

如果你的炎性痘痘幸运的消下去了,往往这个时候会出现一些“历史遗留问题”。

1、红色痘印

痘痘最初期平复后一般都会有深红色或淡红色的痘印。

红色痘印的产生是由于在原本长痘痘的位置,细胞发炎所引起血管扩张,但在痘痘消去后血管并不会马上缩下去,所以形成了一个平的无凸起的暂时性红斑。

因为这种红斑属于皮下血管扩张所导致的,所以在皮肤温度上升时会红得更加明显。不过这种红斑并不算是真正的疤痕,是会随着时间慢慢消褪掉的。

2、棕、黑色痘印

棕、黑色的痘印,则是由于痘痘发炎后出现的色素沉淀,所以长过红痘痘的地方会留下这样的痘印。

不过这样的痘印只是一种暂时的假性疤痕,也不是真正的疤痕,所以如果加强护理,使色沉的黑色素代谢掉,也会慢慢恢复如初。但棕色、黑色痘印的恢复效果相对红色痘印较差。

3、凹洞性痘印

除此之外还有凹洞性痘印,即我们常说到的“痘坑”。

当痘痘发炎太强伤及真皮的胶原蛋白太多时,就有可能因为真皮的塌陷而留下凹洞。而很多青春痘患者喜欢用手去挤痘痘,如果挤的不恰当,会大大增加化脓感染的机会,很容易将小粉刺、小痘痘变成大痘痘,然后留下疤痕。而凹洞一旦产生就不会自动消失。

所以,不管怎样,都不要自己动手去挤痘痘!,除了会留下疤痕之外,还有可能引发体内一些血管的感染,酿成大祸。

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吴闯
主治医师/研究员
武汉市第一医院
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