原创滚蛋吧!肿瘤君

华琼 主治中医师2015-11-30

从复旦女教师于娟的《生命日记》开始,到绘本师项瑶(熊顿)的《滚蛋吧!肿瘤君》,再到篱笆论坛网友80后妈妈qhqls的连载日志,似乎罹患肿瘤题材的记录受到越来越多的关注。我们在陪着故事主人公又哭又笑的同时,是否也想过,该关注的不仅仅是故事本身,更应该重新重视起肿瘤筛查,积极做好预防,从一开始就不给“肿瘤君”靠近的机会,实现让肿瘤君滚蛋的愿望。

一、每个人都可能遭遇“肿瘤君”

在我们的一生中,每个人都可能与“肿瘤君”正面交锋。肿瘤是人体中正在发育的或成熟的正常细胞,在不同相关因素的长期作用下,出现过度增生或异常分化而形成的新生物。人体除头发、牙齿和指(趾)甲以外,几乎所有的细胞、组织都可以发生肿瘤。这种异常增生若没有得到及时修复,超越一定限度,发生质变,则可能形成恶性肿瘤,即癌症。

二、哪些人更容易遭遇“肿瘤君”

       “肿瘤君”是体内恶性增殖组织的代称。身体不同部位的肿瘤,不仅叫法不一样,和各类人群的远近也不尽相同。下面就举例说明一些高发肿瘤的易患人群特征,需要强调的是,并不是只有这些特征的人才会得肿瘤,只是比起其他人,他们得癌症的概率更高:

1、淋巴瘤

淋巴瘤,就是熊顿与之搏斗的强大对手——“肿瘤君”。尽管我们很难说清楚每个淋巴瘤病人的患病原因,但具备这些特征,淋巴瘤就有可能降临:

EB病毒感染;

长期接触苯;

免疫力下降;

肥胖和不良饮食习惯。

2、肺癌

       4050岁之间,吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)大于400

3、胃癌

       感染幽门螺旋杆菌,患有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎,胃癌家族史,高盐饮食习惯,吸烟,酗酒。

4、肝癌

       40岁以上,乙肝、丙肝等慢性肝炎病史,长期酗酒,重度脂肪肝,肝癌家族史。

5、鼻咽癌

       3065岁,EB病毒抗体阳性,颈部无端出现异常肿块,鼻咽癌家族史。

6、乳腺癌

       在我国呈现年轻化趋势,BRCA-1BRCA-2基因突变,曾进行过胸部放射治疗,乳腺癌家族史。

7、结直肠癌

       4074岁,患过结肠癌或者腺瘤性息肉,患过炎症性肠病(克罗恩病或者溃疡性结肠炎),有结直肠癌或结肠息肉家族史,有家族性腺瘤性息肉病(FAP)或遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC

三、如何查出隐藏的“肿瘤君”

“肿瘤君”十分狡猾。一开始,为了不被抓到、不被消灭,它并不会让人感到特别的不舒服,隐藏得好好的,等到发现它时,往往已经丧失了彻底消灭它的机会。所以,为了能在可以根治它的时候抓到它,根据2015年美国癌症协会(ACSAmerica Cancer Society)的建议,随着年龄的递增,我们要做好这些检查:

1、乳腺癌(女性):

      2039岁:每31次乳腺体格检查

      40岁及以上:每年1次乳腺体格检查及乳腺钼靶检查

2、结直肠癌

       50岁及以上人群,无论男女,都需要以下筛查手段中的一种:

5年查1次乙状结肠镜、每5年查1次结肠钡餐造影、每5年查1CT结肠成像(虚拟结肠镜检查)、每10年查1次全结肠镜、每年查1次大便隐血试验

如果以上结果,任选一项为阳性,则需要完成结肠镜检查明确原因。如果有条件的话,无论大便隐血试验结果如何,均应选择结肠镜检查。

3、肺癌

肺癌是中国发病率最高的癌症,也是死亡率最高的癌症,大部分肺癌患者,发现时即为晚期,治疗效果欠佳。目前对高风险的肺癌患者,推荐每年查1次低剂量胸部CT,来进行筛查。同时具有以下三项的,即为需要筛查的高风险人群:

       5574岁;

       健康状况良好;

       30包年的吸烟史,并且正在吸烟或者吸烟少于15年。包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数,比如30包年可以是两种情况:每天抽3包,抽了10年(3×10),或者每天抽2包,抽了10年,然后改为每天抽1包,继续抽了10年(2×10+1×10)。

4、宫颈癌

       2129岁:每3年查1次宫颈刮片,如果结果异常,才考虑做HPV检测;

       3065岁:每3年查1次宫颈刮片,或者每5年查1次宫颈刮片+HPV检测。如果宫颈刮片发信异常,需要检测HPV,再根据两项检查结果咨询妇科医生确定新的筛查方案;

       65岁以上:如果一直规律地进行宫颈癌检查,而且结果正常的话,到了这个岁数就可以停止检查,但如果在以前得过宫颈癌的癌前病变,即宫颈重度上皮内瘤变,则不论是否过了65岁,自诊断该病之日起,一直要进行20年正规的宫颈癌检查;

       即使接种过HPV疫苗,也要按照上述筛查方案进行筛查,因为疫苗并不能覆盖所有亚型的HPV

       非宫颈癌相关原因,但已切除子宫及宫颈的女性:无肿瘤病史,宫颈也没有发生过癌前病变,则可以不再进行宫颈癌筛查。

5、子宫内膜癌

       已经绝经的女性,应该警惕子宫内膜癌的风险;

       如果出现不明原因的阴道出血以及身体斑点,应该及时告诉医生;

       对于过去有妇科病史的病人,医生则可能会建议她完成每年1次的子宫内膜活组织检查。

6、前列腺癌

由于前列腺相较其他癌症发展相对缓慢,并且前列腺癌的筛查,假阳性率太高,其检查结果,不仅容易让筛查陷入“过度诊断”的风险,也容易让患者背负心理负担。所以目前医学上对前列腺是否要纳入癌症筛查,尚存在争议。

美国癌症协会的建议是对于50岁以上的男性,在充分告知其前列腺癌检查的优劣后,由其决定是否接受检查。如果自己的父亲或兄弟患有前列腺癌,可以提早到45岁咨询医生。如果决定做前列腺癌筛查,主要项目就是前列腺特异性抗原(PSA)检查,同事做或不做直肠指检。

7、甲状腺癌

甲状腺癌大多能早期发现,而且治疗效果大多不错。很多甲状腺癌可以靠医生触摸发现,但是这种触摸本身并不算作癌症筛查。同样,虽然甲状腺B超、抽血化验能发现一些早期甲状腺癌,但目前尚不推荐作为甲状腺癌筛查。对于一些有甲状腺癌家族史的人(病例类型为髓样癌,恶性程度高),属于高危人群,需要及早咨询医生,并且要进行特殊的基因检测。

四、生活中,让“肿瘤君”滚蛋的好办法

肿瘤预防的第一道防线,是我们每个人自己。除了做好适时体检,同时注意好生活上的细节,才能尽可能的让“肿瘤君”越滚越远。可是,肿瘤在发生早期,一般症状不明显,当身体出现哪些情况,可能怀疑是肿瘤呢?一般来说,这些症状,不容忽视:反复咳嗽、胸痛、呼吸短促、痰液常带血丝;身上出现不明原因凸起的包块;腹痛、大便变细、便血;一直存在的痣在短时间内突然变大;在乳房周围或者腋窝下,摸到质硬包块;非哺乳期,乳房分泌液体;右边肋骨下肝脏的位置长时间隐隐作痛。我们不仅要自己学好这些自查方法,也要将这些方法尽可能的告诉身边的人。

和“肿瘤君”的战役是场拉锯战,多多掌握与之斗争的知识,保护我们爱与爱我们的人,才能让肿瘤君离我们越来越远!

共0条回复,打开微医查看更多


相关推荐
    点击加载更多