恶性疾病术后口服优甲乐，除了替代治疗作用外，还有抑制肿瘤复发转移的作用。根据目前指南，将分化型甲状腺癌病人分为高危和低危两组。上海中医药大学附属曙光医院东院乳腺外科李喆

高危组包括：1.年龄<15岁或>45岁，2.男性，3..结节直径>4cm，4.甲状腺外侵犯，5.有放射性暴露史，6.有甲状腺癌相关疾病，7.切缘阳性，8.有远处转移，9.颈部淋巴结广泛转移淋巴结包膜侵犯。

低危组包括：1.15岁<年龄<45岁，2.结节直径<4cm，3.无放射性暴露史，4.无甲状腺癌相关疾病，5.切缘阴性，6.无远处转移，7.无颈部淋巴结转移，8.无其他侵润性变异。对于高危人群，指南建议服用甲状腺素制剂使TSH<0.1mU/L；对于低危组，0.1< mU/L TSH<0.5 mU/L；多年低危组，0.3 mU/L<TSH<2.0 mU/L。

服药期间复查甲状腺功能很重要，根据甲状腺功能调节优甲乐的剂量。一般规律服药3周后验血结果，表示体内稳定的甲状腺激素状态。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服，效价最高。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始量，并缓慢增加服用剂量，经常定期监测血甲状腺素水平。