你是否需要做个CT?
2019年02月07日
【健康号】
李常城
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根据国际上通行(美国版)的采用胸部CT(低剂量)来筛查肺癌的条件是这样的:
1)年龄55-74岁;
2)重度吸烟者(包括戒烟时间小于15年的也算进);
3)前面两条缺一不可。
4)重度吸烟者定义:等于或者大于30包年为标准。所谓包年,就是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数,举例来说,每天吸1包,吸了20年,那么包年数等于20。依次类推。
所以结合你的情况,你并没有满足上面的条件,所以按照目前最新的科学证据,你是无需进行胸部CT检查的,也就无需担心CT辐射的问题的。
3.在参考国际标准,也就是美国标准的时候,中国的数据和建议也同样重要。正好2018年我国也更新了肺癌的筛查指南,其中提到的条件如下:
1)50-74岁
2)吸烟至少20包年,如果已经戒烟,戒烟时间小于5年也算进;
3)其他重要肺癌危险因素(室内燃煤超过15年,坑下作业或冶炼超过10年;近5年有癌症病史,不包括宫颈原位癌,局限性前列腺癌和非黑色素性皮肤癌)
中国指南和美国指南略有差异,比如开始的年龄,中国年轻5岁;吸烟的量和戒烟的时长也不一样,美国比我们多10包年,同时戒烟时间也多于10年,总体上看,美国的筛查的标准更加严格。还有就是中国指南加进去了第三条,就是其他重要的肺癌危险因素,主要是指粉尘环境,但是并没有提到雾霾。
虽然建议存在差异,但是有一点是明确的,那就是对于50岁以下的不吸烟者来说,加上无其他肺癌危险因素,都不推荐用低剂量CT来筛查肺癌的。
在体检之前,记住上面这句话就好了,不要做无必要的胸部CT。