☆  哪些人适合乳房再造?天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤科尹健

随着医疗水平的提高，不管乳房切除的手术方式如何，胸部肌肉是否保留，都可以根据个人情况选择不同方式的乳房再造。年龄不是影响乳房再造的主要因素。由于宗教原因，有报道为96岁高龄的女性施行乳房再造手术。

☆  哪些人不适合乳房再造？

自己不愿意手术以及全身一般状况差，不能耐受常规手术者如进行性或严重的全身疾病（如心肺部疾患）患者不宜进行乳房再造。已有局部复发或远处转移是乳房再造术的禁忌。

☆  有几种乳房再造的方法？

乳房再造的方法有假体植入和自体组织移植两大类。假体乳房再造优点是创伤小，手术操作相对简便。自1992年美国限制使用硅凝胶乳房假体以来，自体组织移植再造乳房成为主流，其中以下腹部组织皮瓣应用最广。特别对胸部组织缺损严重，腹部脂肪过多，需要整形以及乳房比较大的患者尤为适用。对于组织量需要较少的患者也可以应用背阔肌肌皮瓣转移再造乳房。

☆  手术时机如何选择？

乳房再造可以在切除乳房后即刻进行，麻醉清醒后再造的乳房已经完成，也可以在术后的任何时间进行。即时乳房再造的优点是患者只需一次手术，而且术后没有乳房缺失变形的体验，精神上遭受的痛苦少。后期再造的优点是患者对乳房缺损有着切身的体验，对是否要求乳房再造能够做出理性的判断。缺点是需要两次手术，所需费用也较即时再造高。随着研究的深入，证明在乳腺癌手术的同时进行乳房再造，手术安全可行，在并发症、癌症复发率及死亡率等方面与单纯乳腺癌手术相比并无差异，因此，近年来即时乳房再造呈现增加的趋势。

☆  乳房再造术是否会影响癌症的治疗？

乳房再造术不会限制乳房切除的手术类型。如果再造的乳房源于自体组织，它不会影响放疗、化疗或内分泌治疗。不影响术后复查，通过定期的体格检查以及乳房X线检查、B超或MRI等辅助手段可以及时发现复发的肿瘤。但如果选择硅胶假体，它有可能因为放疗而变形。因此，一般对预计需要术后放疗的患者，选择自体组织移植或二期假体乳房再造。