原创 “玻璃人”脆骨病儿童的福音-双膦酸盐的药物治疗
2019年05月20日 【健康号】 戴进     阅读 9522

成骨不全儿童常因轻微外伤而发生骨折,故俗称为“玻璃娃娃”。双膦酸盐类药物的使用可增加该类患儿骨密度,明显降低其骨折的发生率。

【定义】

成骨不全/OI又称脆骨症,多数为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传。因骨质脆弱导致频繁骨折及骨弯曲畸形、蓝巩膜、听力下降、牙齿发育不全等,该类儿童常因轻微外伤而发生骨折,故俗称为“玻璃娃娃”。

【双膦酸盐类药物】

双膦酸盐类药物是一类强效的骨吸收抑制药,可以抑制破骨细胞的生长和分化,促进其凋亡,从而增加骨质密度,降低骨折率。有专家研究,成骨不全儿童通过周期使用双膦酸盐,骨密度每年增长41.9%,明显降低成骨不全儿童的长骨骨折发生率。

2018APEG(澳大利亚儿科内分泌组)共识指南:对于反复骨折的成骨不全儿童推荐使用双膦酸盐类药物。

【使用方法】

目前使用的双膦酸盐分为三代,我院使用较多的为二代的帕米膦酸钠和三代的唑来膦酸。帕米膦酸钠一般四月使用一次,每次需要连续静脉注射三天。相比而言,唑来膦酸使用更方便,一般半年使用一次,每次加入100ml生理盐水静脉注射一天即可。


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