原创《蛇缠腰》带状疱疹

杨希川 健康号主任医师2014-12-16

       2013年4月杨希川教授应重庆电视台邀请,做了一期关于“蛇缠腰”(带状疱疹)的访谈节目,已于4月15日在重庆科教台“不健不散”栏目播出。一些内容总结如下,希望对您有所帮助:

问:“蛇缠腰”长满一圈就会死人吗?

答:不科学,因为带状疱疹只长半边,根本不会长满一圈。这和人的神经分布有关。而且带状疱疹一般也不会死人。 

问:带状疱疹对人体有什么危害?

答:尽管带状疱疹不会死人,但它的危害性和对人身体的伤害也是不可忽视的,它会出现剧痛,可持续数月至数年,甚至长期不能缓解,严重影响病人的生活质量。

1、带状疱疹如果长在眼部或是头部三叉神经处,会引起视力下降,严重的要失眠失明。或是引发脑膜炎等。

2不及时治疗会留下后遗神经痛,这个在医学界被称为世界级的难题。

3、极少数人会有泛发,像水痘一样发到全身,可能并发肺、脑等重要脏器损害。

问:带状疱疹是由什么引起的?

答:是水痘-带状疱疹病毒引起的,这个病毒第一感染时发生水痘或隐性感染(没有症状),以后再次发病时表现为带状疱疹。

问:带状疱疹会复发吗?

答:一般不会。多数人一生只得一次,只有极个别人会复发,复发率仅0.2%。

问:为什么会发带状疱疹?

答:带状疱疹为潜伏水痘感染的再激活,可发生于20%的健康人和50%的免疫低下人群。早期抗病毒非常重要。可减少和避免后遗症。

问:那些人得带状疱疹更严重?

答:常见于成人,累及50岁以上人群症状更严重,病情的严重性和发病率随年龄而明显上升。

HIV感染者发生率是正常人的10倍,而且容易发生播散型。

问:带状疱疹的诱发原因有哪些?

答:带状疱疹因潜伏在神经根的病毒重新激活后发生,诱因:应激、发热、放疗、组织损伤或免疫抑制等。

问:带状疱疹是否有传染性?

答:原发性水痘感染通过空气播散,也可直接接触水痘传播。在水痘结痂前,患者都具有传染性。 

通过直接接触带状疱疹患者的水疱疱液,如果接触者没有感染过水痘带状疱疹病毒,有可能被感染而发生水痘。

问:带状疱疹主要的表现是什么?

答:最初表现为剧烈疼痛,90%以上伴随有瘙痒,麻刺感、触痛和感觉过敏。如果只有疼痛,皮肤上没有出现红色丘疹、水疱之前,极易误诊心肌梗死、胞膜炎和急腹症。之后出现红色丘疹、水疱,成群分布。 

带状疱疹后遗神经痛的严重性和发生率随年龄增大而升高,10%-15%患者出现后遗神经痛。

问:带状疱疹最常见于哪些部位?

答:最常见于胸部57%,其次为腰、颈及三叉神经,因为以躯干为主,又呈带状分布,所以老百姓称之为“蛇缠腰”。一般单侧,极少双侧。

问:如何预防带状疱疹后遗神经痛:

答:一股1月-3个月后仍有疼痛,称为带状疱疹后遗神经痛。早期治疗是关键,应在水疱初发72小时内效果最好。72小时到7天内也有明显效果。

问:带状疱疹多久能好?

答:病程:2-3周,平均16-17天。治疗的目的是缩短病程,最重要的是减少后遗神经痛。

杨希川

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