目前有关DHA与母婴健康的国际共识

董安 健康号医师2017-09-17
(一)对妊娠结局和产后抑郁的影响

1.孕期补充DHA能够降低早产发生风险并适度促进胎儿生长。


2.DHA与产后抑郁的因果关系有待证实,补充相应高计量DHA的效果值得探究。


(二)DHA与婴幼儿发育的关系


1.神经功能发育。DHA对婴幼儿神经功能发育有积极作用,但仍有较多科学问题需进一步探究。


2.DHA与婴儿视觉发育。研究发现,孕期和婴儿期补充DHA与婴儿视觉发育有关。配方粉中添加占总脂肪酸0.32%的DHA可以有效提高婴儿视敏度,但添加更高剂量DHA并无额外获益;也有研究发现添加足够DHA并无明显效益的。


3.DHA调节免疫功能。研究发现,孕期和哺乳期补充DHA可能使婴儿湿疹和日后哮喘的发生率降低;婴儿补充DHA可增加体内γ-干扰素水平。也是研究较少,但DHA在免疫功能调节方面的作用值得进一步研究。


4.DHA与婴儿睡眠。DHA有可能改善婴儿睡眠,但相关研究较少,值得进一步探讨。


(三)补充DHA的安全性


综合现有研究证据,适量补充DHA是安全的。基于此,中国卫计委2012年发布的《食品营养强化剂使用标准》准许调制配方粉等添加来自藻类和金枪鱼油的DHA,且要求儿童用调制乳粉DHA占总脂肪酸的百分比≤0.5%。


但研究也发现,人体所需的DHA主要通过膳食摄取,主要来源为鱼类,尤其是富含油脂的鱼类,蛋黄也含有较高的DHA,而且相对易于获得。其它来源还包括母乳和栽培海藻。


研究还发现怀孕的母亲和哺乳期的母亲只要每周食鱼2-3餐,且有一餐为富含油脂的海鱼,每日再进食鸡蛋一个(每个鸡蛋含26毫克DHA),就完全可以满足宝宝的DHA需求。也就是说,足月的宝宝,坚持母乳喂养,母亲每周又能进食2-3次鱼类,就不需另外补充DHA。


关于早产儿,因为孕晚期是母亲大量给宝宝输送DHA的阶段,早产儿因为提前分娩,DHA储备可能不足,所以目前对早产儿的建议是坚持母乳喂养的同时可考虑每天补充100毫克的DHA,直至满6个月时。

董安

健康育儿知识以及儿科常见病的科普

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