手术治疗腰椎间盘突出后，不少患者在术后还是感觉到疼痛。有的患者术后虽然疼痛缓解了，但不久后又出现；有的患者做完手术后腰疼的感觉还在；有的患者则感觉全身都在疼……除此之外，细心的患者会发现，疼与麻总是纠缠在一起，时而疼痛时而麻木.

那么，出现这些疼痛是不是手术没有做好？该怎么处理呢？为什么还会出现疼和麻的症状呢？两者有什么关系呢？……下面我们就来聊聊关于腰椎间盘突出术后残余的这些症状问题。

手术成功是指术后就不再腰疼腿麻吗？手术的成功实际上是指医生切除了突出的椎间盘，使受压的神经得到松解，但症状的缓解是需要一个过程的。

脊柱内镜手术镜下影像：神经根松解之前

脊柱内镜手术镜下影像：神经根被完全松解之后

脊柱内镜术中镜下影像：神经根已经完全松解

下肢的疼痛最容易缓解，很多病人做完手术以后能够感觉到腿马上就不疼了；但是麻木缓解起来相对要比疼痛慢一些，如果术前有下肢无力的症状，缓解得会更慢。腰疼有时候需要一段时间才能够完全缓解，这是因为腰疼的原因通常有多种：除了腰椎间盘突出症可以引起腰疼，有些患者还伴随着腰背部的肌肉劳损、肌筋膜炎带来的腰疼，有的患者手术穿刺部位在术后也会出现腰疼。

有些患者说术后还是感觉疼

其实这种情况比较常见，需要根据每个患者的情况来具体分析。

情况一：做完手术还是感觉腰疼，疼痛并没有缓解

这种情况确实比较多，这是因为很多患者在患有腰椎间盘突出症的同时还伴有腰肌劳损，手术切除了突出的椎间盘，但肌肉上的疼痛有时不能够很快缓解，需要再做一些物理治疗，比如贴膏药、做理疗热敷等。有的患者穿刺部位的伤口也会有一些疼痛，需要一周左右的时间慢慢消退。

情况二：术后感觉疼痛消失了，过了3~5天又开始疼，而且比术前还痛

手术解除了突出的椎间盘对神经的压迫后，有时候神经会有一些反应性的水肿，这种水肿通常会在术后3~5天的时候出现，这就是患者感觉比手术前还痛的原因。这时建议患者尽量卧床休息，减少活动，甚至用一些消炎止疼药和神经脱水的药物观察一段时间，多数患者经过7~10天后疼痛就会消失。如果还是持续疼痛，患者就需要到医院来做进一步的检查。

术前术后磁共振影像资料对比

术前术后磁共振影像资料对比

有些患者手术之后出现麻木感

这个是手术后一个非常常见的问题，不是手术失败。
这得先从腰椎间盘突出症为什么会引起下肢的疼痛和麻木讲起。突出的椎间盘会压迫到两种神经纤维，一种是没有髓鞘的细纤维，这种纤维是支配疼痛感觉的；还有一种是有髓鞘的粗纤维，这种神经手术的成功实际上是指医生切除了突出的椎间盘，使受压的神经得到松解，但症状的缓解是需要一个过程的。纤维是支配麻木感觉的。

很多患者术前因为有剧烈的疼痛，所以感觉不出麻木来。术后细纤维的压迫被去除了，疼痛感觉很快就消失了，但粗纤维的外面有髓鞘，髓鞘损伤需要很长的时间来恢复，所以这时患者就会感觉到麻木。如果患者一直感觉麻木，医生会根据情况使用一些营养神经的药物，促进髓鞘的再生。一般在术后一到三个月，最长不会超过六个月，患者的这种麻木感就会慢慢消失。

脊柱内镜术中镜下影像：椎间盘突出物与神经根的位置关系