原发性肝癌的危险因素：病毒性肝炎、肝硬化（在我国以乙肝为主），其他原因如酒精性肝硬化、自免肝等少见。
而在肝炎肝硬化的群体中，又以经过母婴传播，在婴幼儿期就携带病毒者更为高危，此类患者发生肝癌年龄更早（我曾治疗过18岁肝癌患者），恶性程度更高。
    近日一例腹腔镜治疗多发小肝癌病例，其病例特点是同时并存2个微小肝癌(＜2cm)，从手术照片(图1)中可见患者弥漫性肝硬化。虽然切除了病灶（图)，但患者的肝硬化背景导致其再发肿瘤仍有可能，需终身复查，并长期抗乙肝病毒治疗。
  肝癌恶性程度很高，预后不佳，为了早期筛查，建议40岁以上乙丙肝炎病毒携带者：每半年查甲胎蛋白（肝癌特异肿瘤标志物)、腹部超声、病毒载量、肝功。