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房颤射频消融术后“喘”的更厉害了

李慧婷 微医上海 2024年10月17日 12:38
中青年男性,房颤射频消融术后,反复胸闷胸痛,心超及右心导管检查提示肺动脉高压,肺动脉CT及肺动脉超选造影均提示左上下肺静脉闭塞。经房间隔穿刺入路开通了左下肺静脉,极大的缓解了患者胸闷的症状。
图片房颤消融术后可导致肺静脉狭窄,如果是中度及以下狭窄或只累及单支肺静脉的患者中,通常是无症状的;狭窄严重甚至闭塞的的患者多表现为进行性活动后呼吸困难,部分患者可出现咯血、胸痛、持续性咳嗽以及流感样症状如乏力、低热、肌肉酸痛等。
本例患者年纪轻,房颤射频消融术后反复胸闷胸痛,外院反复检查病因不明,这时候需警惕肺静脉狭窄甚至闭塞可能。

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作者:李慧婷,上海市肺科医院,主治医师。

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