一、急性鼻窦炎。多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

二、阻塞性病因。鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻塞鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要原因。

三、致病菌毒力强。某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的已型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。

四、牙源性感染。因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

五、外伤和异物。如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。

六、鼻窦解剖因素。由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。

七、全身性因素。包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张等病因。